(Июль, 2011 г., The North American Menopause Society)
Могут ли тесты для оценки овариального резерва использоваться как предикторы менопаузы?
В исследование были включены 257 женщин от 21 до 46 лет, с нормальным менструальным циклом. Два раза – в начале исследования и через 11 лет – были определены уровни АМГ (антимюллеровского гормона) , ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и количество антральных фолликулов ( AFC). Во втором исследовании, через 11 лет, исследователи оценивали состояние менструального цикла (регулярный менструальный цикл, перименопауза, постменопауза), возраст наступления менопаузы.
Исследователи построили график зависимости уровня АМГ и возраста наступления менопаузы.
Возраст, уровень АМГ и количество антральных фолликулов были значительно связаны с временем менопаузы и часто предсказывали возраст менопаузы корректно.
Исследователи пришли к выводу, что по уровню АМГ с поправкой на возраст можно вычислить индивидуальный возраст наступления менопаузы.
Один из самых частых вопросов пациенток в период перименопаузы «Когда же это кончится?». Уровень ФСГ в этот период не предсказывает время наступления менопаузы. The Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW) staging system дает некоторые рекомендации для предсказания менопаузы основанные на циклической изменчивости в ранней и поздней пременопаузе.
Также мы знаем, что АМГ снижается с возрастом, и в значительной мере связано с количеством антральных фолликулов в яичниках, определяемых при ультразвуковом исследовании.
На данном этапе исследование может успешно использоваться в том случае, если у женщины регулярные менструации. Необходимо продолжать исследования, связанные с прогнозированием менопаузы и АМГ в данном случае представляется одним из перспективных маркеров.
Провести определение уровня АМГ (антимюллеровского гормона) и ультразвуковое определение количества антральных фолликулов можно в Клиниках и лабораториях ЦИР.
(Table 1: The Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW) staging system, Fertility and Sterility 76:874-878, 2001)
См. также:
И. И. Гузов. Овариальный резерв и паракринный яичник
И. И. Гузов. Современные подходы к лабораторной диагностике фертильности
И. И. Гузов. Биологические причины неудач ЭКО
Ингибин B у мужчин и женщин
Антимюллеровский гормон
Расширенный EFORT-тест
Обследование перед ЭКО
Материалы форума "Здоровье женщины":
АМГ и резерв яичника
Рекомендуется сделать EFORT-тест
Функциональный резерв яичников
Фолликулярный резерв
Яичники: функциональный резерв, когорта, рекрутирование
