Невынашивание беременности: обследование при невынашивании беременности, профилактика невынашивания беременности
Невынашивание беременности - одна из основных проблем современной репродуктологии. Частота невынашивания на сегодняшний день составляет 15-27%. Привычным невынашиванием беременности является самопроизвольное прерывание беременности два раза подряд и более. До 85% выкидышей приходится на долю I триместра беременности (до 13 недель), остальные 15% - прерывание во втором и третьем триместре. Прерывания беременности до 22 недель относятся к самопроизвольным выкидышам, прерывание после 22 недель является преждевременными родами, так как возможно рождение незрелого, но жизнеспособного ребенка.
Причины невынашивания беременности
Причины невынашивания беременности многочисленны, основные из них:
- Аутоиммунные факторы. При этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу.
- Делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета.
- К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, ß2-гликопротеиду 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы(см.Блок аутоантител ), высокие цифры B1-лимфоцитов (см.иммунограмма).
- К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови - иммунограмма. Желательно дополнить иммунограмму молекулярно-генетическим исследованием: анализом на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).
-
- Аллоиммунные факторы. Состояния, когда причиной невынашивания беременности является соотношение антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.
- Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного данного нарушения. Для диагностики факторов невынашивании беременности проводится ряд обследований: : расширенная гемостазиограмма, анализ на полиморфизм генов системы гемостаза, гомоцистеин крови.
Читать:
Генетическая (наследственная) тромбофилия как одна из причин невынашивания беременности
Генетические анализы: полиморфизм генов гемостаза и невынашивание беременности
- Гормональные нарушения. Некоторые гормональные отклонения, в частности, при заболеваниях щитовидной железы могут быть фактором невынашивания беременности. См.Гормональное обследование , гормоны щитовидной железы
- Анатомические изменения половых органов (двурогая матка, генитальный инфантилизм, травмы шейки матки)
- Инфекционные факторы. См.диагностика скрытых инфекций.
- Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений используется специальное цитогенетическое исследование. В ГК ЦИР оно дополняется анализом на процент хромосомных аберраций.
Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется
консультация врача акушера-гинеколога.
Сдать анализы в Лабораториях ЦИР Вы можете каждый день - 7 дней в неделю.
Неразвивающаяся беременность: причины, диагностика, подготовка к беременности
Неразвивающаяся беременность: рассказывает акушер-гинеколог ЦИР Геворкова Елена Валерьевна
