Расширенная кольпоскопия – это диагностическая оценка состояния входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью специальной оптической системы – кольпоскопа.
Существует 2 вида кольпоскопии:
Каждая женщина должна посещать врача акушера-гинеколога, как минимум, 1 раз в год, при патологии шейки матки 2 раза в год. По существующим нормативам на сегодняшний день кольпоскопия входит в перечень обязательных ежегодных гинекологических обследований. Расширенная кольпоскопия проводится пациентам, имеющим для этой процедуры показания:
Специальной подготовки для проведения кольпоскопии не нужно. Дополнительных анализов перед прохождением кольпоскопии не требуется. Обследование можно пройти в любой день цикла, кроме менструальных дней, лучше всего сразу после месячных или перед ними.
Врач-гинеколог проводит расширенную кольпоскопию шейки матки в специальном кабинете на гинекологическом кресле, где имеется кольпоскоп. Необходимо предварительно уточнить у пациентки нет ли у нее аллергических реакций на уксусную кислоту и йод. Исследование занимает около 20-30 минут. Затем начинается непосредственно кольпоскопия. Инструмент устанавливается на 20–25 см дальше изучаемой области. Яркий луч света должен осветить шейку матки. Врач гинеколог настраивает кольпоскоп таким образом, чтобы изображение приобрело четкие границы, и проводит осмотр. Затем наносятся растворы и красители, и оценивается реакция слизистой на них. В процессе обследования врач оценит слизистые вульвы, влагалища и шейки матки.
В протоколе исследования это отобразится следующими пунктами:
Так же проводится оценка состояния сосудов ш/матки, их тип, сосудистый рисунок, наличие адаптационной сосудистой гипертрофии, наличие воспалительных изменений. В случае, когда определяется дефект слизистой – эктопия, врач подробно описывает ее размеры, локализацию, наличие завершенной или незавершенной зоны трансформации, что очень важно для дальнейшей тактики ведения. На шейке матки могут быть ретенционные кисты, очаги эндометриоза и синдром коагулированной шейки. Кольпоскопия позволяет выявит особенности окрашивания ш/матки специальными растворами. После обработки р-ром уксусной кислотой в норме слизистая должна выглядеть равномерно, не должны определяться такие изменения на слизистой, как лейкоплакия , ацетобелый эпителий, мозаика, пунктация. После обработки р-ром йода исключается наличие йоднегативных участков.
Факторы, которые могут влиять на результат кольпоскопии