Интерпретация результатов пренатального скрининга
Интерпретация результатов пренатального скрининга должна проводится врачом. Информация, размещенная на этой странице, является обобщенной справочной информацией.
Для вычисления рисков используется специальное программное обеспечение. Простое определение уровня показателей в крови недостаточно для того, чтобы решить, повышен риск аномалий развития, или нет, а также для оценки состояния плода и прогнозирования риска осложнений беременности.
В бланке пренатального скрининга приводятся следующие результаты:
- Значение каждого теста в единицах измерения, например, PAPP-A = 2,42 мЕд/мл
- Скорректированное значение МоМ по каждому тесту. Величины Скорр.МоМ имеют значение не только для расчета и оценки рисков пороков развития плода, но и для прогнозирования риска осложнений беременности. Для оценки возможных рисков желательна комплексная оценка показателей биохимического скрининга I и II триместров беременности, данных УЗИ, клинических и лабораторных исследований. Изменение данных показателей может быть при риске гипертонических осложнений беременности, риске остановки развития беременности или внутриутробной гипоксии плода, нарушении функций плаценты.
- Значение риска по каждому виду патологии, например, риск синдрома Дауна 1:1550, что означает, что у одной из 1550 с такими же результатами будет плод с синдромом Дауна. Для оценки такого риска по синдрому Дауна приводится значение порога отсечки - порог, выше которого риск считается высоким.
- Оценка уровня риска: риск низкий (риск значительно меньше порогового), риск промежуточный (риск близок к пороговому), риск высокий (риск выше порогового)
- Возрастной риск (синдром Дауна) - среднестатистический риск рождения ребенка с синдромом Дауна для данной возрастной группы. Не учитываются никакие факторы, кроме возраста.
- Виды патологии, по которым расчитываются риски в интегральном тесте:
- Трисомия 21, синдром Дауна
- Трисомия 18, синдром Эдвардса
- Трисомия 13, синдром Патау
- Синдром Шерешевского-Тернера
- Синдром Корнелии де Ланге
- Дефекты нервной трубки/брюшной стенки
- Синдром Смита-Лемли-Опитца
- Триплоидия материнского происхождения
Типичные профили MoM при патологии беременности
При различных аномалиях плода значения MoM сочетанно отклонены от нормы. Такие сочетания отклонений MoM называются профилями MoM при той или иной патологии. В таблицах ниже приведены типичные профили MoM при разных сроках беременности.
| Аномалия |
PAPP-A |
Своб. β-ХГЧ |
| Тр.21 (синдром Дауна) | 0.41 | 1.98 |
| Тр.18 (Синдром Эдвардса) | 0.16 | 0.34 |
| Триплоидия типа I/II | 0.75/0.06 | |
| Синдром Шерешевского-Тернера | 0.49 | 1.11 |
| Синдром Клайнфельтера | 0.88 | 1.07 |
Типичные профили MoM - Первый триместр
| Аномалия | АФП | Общ. ХГЧ | Св. эстриол | Ингибин A |
| Тр.21 (синдром Дауна) | 0,75 | 2,32 | 0,82 | 1,79 |
| Тр.18 (синдром Эдвардса) | 0,65 | 0,36 | 0,43 | 0,88 |
| Триплоидия типа I/II | 6,97 | 13 | 0,69 | |
| Синдром Шерешевского-Тернера | 0,99 | 1,98 | 0,68 | |
| Синдром Клайнфельтера | 1,19 | 2,11 | 0,60 | 0,64-3,91 |
Типичные профили MoM - Второй триместр
