Неделя за неделей
5— 8-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
МАЛЫШ
На 5-й неделе* происходит важное событие – обособление тела зародыша от вспомогательных (внезародышевых) структур – амниотического пузыря, желточного мешка и хориона. Процесс формирования тканей и органов активно продолжается: появляются зачатки всех основных систем человеческого организма.
Размер зародыша составляет около 1.2--1.5 мм. У него уже возможно определить передний полюс (будущую голову) и задний полюс (будущие ноги). Тело эмбриона начинает формирование по «закону симметрии»: вдоль него закладывается хорда, которая является осью симметрии. Именно вокруг нее и происходит закладка будущих органов, которые имеют парную природу. Некоторые из них так и вырастают «двойными» (это почки, легкие и т.п.). Другие органы формируются из слияния симметричных зачатков (например, сердце и печень).
В этот период зародыш изогнут и похож по форме на букву «С». В самом центре эмбриона происходит закладка сердца, которое начинает пульсировать к концу 5-й недели беременности. Из клеток мезодермы (среднего зародышевого листка) начинают формироваться печень, поджелудочная железа, щитовидная железа, легкие, а также гортань и трахея.
Центральная нервная система также начинает свое формирование на 5-й неделе. Происходит смыкание нервной трубки: плоско расположенные клеточки начинают закручиваться в полую трубочку. Это очень важный процесс, поскольку от полного закрытия трубки зависит жизнеспособность эмбриона. Большую роль в данный период играет фолиевая кислота, способствующая качественному смыканию нервной трубки. Прием препаратов фолиевой кислоты рекомендован при планировании беременности и на протяжении всего первого триместра, но особенно важно принимать ее именно во время формирования нервной трубки, т.е. на 5--7-й неделях беременности. С развитием нервной трубки тесно связано формирование отделов головного мозга, которые представлены мозговыми пузырями – выпуклостями, расположенными вдоль трубки.
Будущие мышцы имеют вид отростков (сомитов), расположенных вдоль нервной трубки.
На 5-й неделе происходит еще одно важное событие в жизни эмбриона – формирование предшественников половых клеток. На столь раннем этапе эмбрионального развития у будущих людей уже имеются зачатки сперматозоидов и яйцеклеток.
Будущая МАМА
Внешние изменения на этом сроке минимальны: происходит задержка менструации на 1 неделю. Если женщина знает о своей беременности, это может изменить ее эмоциональное состояние: появляются умиротворенность и задумчивость или, напротив, чрезмерная активность.
С 5-й недели возможно появление тошноты и непереносимости запахов. Раннему токсикозу - тошноте и рвоте (чаще утренней) - подвержено большинство женщин. Его проявления различны - от легкого недомогания до тяжелых форм с неукротимой рвотой, требующих госпитализации.
Чувствительность, ощущение тяжести в груди также являются ранними признаками беременности.
МАЛЫШ
К началу 6-й недели эмбрион имеет длину около 3 мм, а к ее концу достигает 6--7 мм. В этот период он имеет цилиндрическую форму и напоминает зародыш рыбы. Вдоль тела будущего малыша появляются выросты – зачатки рук и ног. Причем верхние конечности растут быстрее нижних, и к концу 6-й недели уже закладываются кисти рук, тогда как ноги остаются на этапе «почек». На этом сроке происходит полное смыкание нервной трубки и выпуклости: мозговые пузыри образуют зачатки полушарий и отделов головного мозга.
Сердце активно пульсирует и продолжает развиваться, между тем внутри его происходят процессы деления на камеры – предсердия и желудочки. Сокращение крошечного сердца уже возможно уловить при условии использования чувствительной ультразвуковой аппаратуры. Частота сердцебиения составляет в среднем от 100 до 160 ударов в минуту.
Формирование пищеварительной трубки знаменуется образованием различных отделов – желудка, тонкого и толстого кишечника.
Продолжают развиваться половые железы, и образуются мочеточники. Важным событием 6-й недели является закладка будущей плаценты – формирование ворсин хориона. На этом сроке происходит активный рост сосудов и пробная «тренировка» плаценты. Как орган плацента еще не сформирована и не выполняет своих основных функций, но «первые шаги» происходят уже сейчас - это обмен крови между сосудами мамы и эмбриона, предшественник настоящего кровообращения.
Будущая МАМА
На 6-й неделе беременности, когда задержка менструации составляет 2 недели, проявления раннего токсикоза могут усилиться. Тошнота иногда сопровождается рвотой; если это происходит чаще 2--3 раз в день, следует обратиться к врачу. К ощущению наполненности молочных желез может присоединиться периодическое чувство покалывания: так реагируют ткани на задержку жидкости, связанную с тем, что из-за гормональной перестройки происходит изменение проницаемости сосудов. Слабость, усталость, сонливость, эмоциональное раздражение – все это нередко сопровождает женщину на данном сроке беременности. Виной всему гормоны, старающиеся обеспечить наилучшие условия для развития малыша. Ограничение физической нагрузки и стрессовых состояний, обеспечение хорошего настроения очень важны на данном этапе: замечено, что тяжесть токсикоза зависит от исходного эмоционального фона.
В этот период возможно формирование новых вкусовых пристрастий. Стараясь обеспечить комфортное существование, тем не менее следует придерживаться главного принципа - здравого смысла. Не следует употреблять вредные продукты, каким бы сильным ни было желание (исключены курение и алкоголь, фаст-фуд, консерванты, копчености, продукты, содержащие красители и т.д.). Важным моментом является обеспечение водного баланса. Недостаточное поступление жидкости может стать причиной относительного обезвоживания организма, что будет только усугублять явления токсикоза. Вода, соки, фрукты, овощи порой становятся единственно возможной пищей для мамы на этом сроке беременности.
МАЛЫШ
Длина эмбриона составляет от 8 до 11 мм, а вес - меньше грамма. Форма тела зародыша на этом сроке дугообразная, а его пропорции таковы, что голова составляет половину размера всего туловища. В нижней части тазового конца имеется продолжение копчика, похожее на небольшой хвостик.
7-я неделя беременности характеризуется интенсивным развитием ручек зародыша. Кисти уже имеют межпальцевые промежутки, однако разделения на пальчики еще нет. На этом сроке происходит формирование лица; на его поверхности формируется носовая ямка, из которой в дальнейшем образуется нос. В этот же период наблюдается начальное развитие ушных раковин из двух возвышений, а также начинается образование верхней и нижней челюстей.
Важным событием 7-й недели является формирование пуповины и системы кровообращения плода и матери, которые, соединяясь, устанавливают маточно-плацентарный кровоток. С этого момента питание и тканевое дыхание эмбриона осуществляется за счет материнской крови. Таким образом, малыш попадает под защиту материнского организма, поскольку хорион (будущая плацента) выполняет функции не только доставки питания, но и фильтра – задерживает токсины и вредные микроорганизмы, которые могут оказать повреждающее действие на эмбрион.
Будущая МАМА
С 7-й недели беременности начинает расти матка; врач может обнаружить это при гинекологическом осмотре. Многие женщины наблюдают увеличение объема живота и с удовольствием трактуют эту ситуацию как признак беременности. На самом деле, размеры матки и эмбриона не настолько велики, чтобы это привело к росту живота. Его объем увеличивается из-за снижения тонуса мышц передней брюшной стенки и вялости петель кишечника; причиной этого является действие прогестерона. Возникающее вздутие и приводит к выпиранию живота, который становится внешне похожим на «беременный».
Происходит увеличение объема циркулирующей крови, что проявляется учащенным мочеиспусканием. Такая ситуация будет сохраняться на протяжении всей беременности, а на более поздних сроках - нарастать еще больше. Мочеиспускание не должно сопровождаться болевыми ощущениями: о них следует сообщить врачу. В данный период может измениться ситуация с работой кишечника: возможны как запоры, так и поносы. Чаще всего это связано с гормональным воздействием, а также изменением привычного рациона. Деятельность кишечника должна быть строго «регламентирована», так как регулярный стул (желательно ежедневный) обеспечивает своевременное удаление шлаков и токсинов из организма, что крайне важно во время беременности. При возникновении проблем с дефекацией советуйтесь с врачом.
МАЛЫШ
К началу 8-й недели длина эмбриона 15--20 мм, к концу – 40 мм. Его масса составляет около 5 г. Конец 8-й недели беременности – это завершение эмбрионального периода развития и начало плодного. С этого момента эмбрион уже носит название плода; так он будет называться до момента рождения. 8-я неделя развития эмбриона характеризуется интенсивным ростом и изменением формы. Его тело выпрямляется, и все отчетливей происходит разделение на сегменты – голову, туловище, конечности.
Этот период знаменуется бурным развитием нервной системы. В начале 8-й недели все более четко происходит разделение головного мозга на отделы, большие полушария очерчиваются, появляются извилины.
Лицо эмбриона становится более рельефным, формируются ноздри, ушные раковины, глаза. К концу 8-й недели лицо сформировано довольно отчетливо и происходит полное смыкание верхней губы.
Особенностью этого периода является процесс окостенения костей - верхних, нижних конечностей и черепа. Начинается разделение пальцев, а большой палец кисти руки уже полностью развернут и противопоставлен ладони. Начинается формирование крупных суставов, в частности локтевого и коленного.
Активное формирование мышечной системы и структур головного мозга, отвечающих за тонус мышц, позволяет эмбриону совершать активные движения. К концу 8-й недели практически завершается развитие пищеварительного тракта, начинается процесс снабжения нервными окончаниями стенки желудка и кишечника (это необходимо для осуществления двигательной функции желудочно-кишечного тракта); формируются слюнные железы; завершается формирование полостей сердца, почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Продолжается интенсивное развитие сосудистой системы будущей плаценты. Ворсины хориона глубоко прорастают в стенку матки. Теперь уже отмечается полноценное маточно-плацентарное кровообращение, функционируют сосуды пуповины, обеспечивая адекватное снабжение растущего организма плода материнской кровью, обогащенной кислородом и питательными веществами и выводя из него углекислый газ и продукты обмена веществ.
Будущая МАМА
На 8-й неделе беременности в организме женщины не происходит принципиальных изменений. Уже имеющиеся явления токсикоза (тошнота, рвота, усталость, сонливость) не меняют своей интенсивности, но переносятся легче, поскольку к этому времени беременные успевают привыкнуть к новому состоянию и понимают, что именно обеспечивает им комфорт, – прогулки, сон, конкретные продукты и определенный режим питания и т.д.
*В данной статье срок беременности рассчитывается от первого дня последней менструации.
