• Главная
• Услуги и цены
  • Услуги и цены
  • Пациентам
  • Врачи
  • Расписание
  • Отзывы
  • Адреса
  • Библиотека
  • О нас
• Ведение беременности
• Ведение беременности после ЭКО

Ведение беременности после ЭКО

В мире нет людей, которые по собственному желанию без особых причин хотели бы всю жизнь прожить в одиночестве – без близких людей, без семьи, без детей. Биологический инстинкт продолжения рода – один из самых сильных.

Почему мы хотим ребенка:

• социальная необходимость;
• желание быть любимым;
• ребенок как средство манипуляции;
• ребенок – смысл жизни;
• честное отношение к желанию завести ребенка.

Однако в современном мире потенциальные мамы и папы все чаще игнорируют инстинкт продолжения рода, откладывая «на потом» рождение ребенка, чтобы «подольше побыть свободными» или ради карьеры, потому что «еще не готовы», не могут найти «свою половинку» и т.д. А потом, когда время начинает поджимать, зачать ребенка отчего-то не получается, как может не получиться и у молодых пар по самым разным причинам. Что же делать, когда очень хочется ребенка, а забеременеть не получается даже после долгих лет лечения от бесплодия?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это искусственное оплодотворение яйцеклетки матери сперматозоидом отца. Происходит это «in vitro» или в «пробирке», то есть в лабораторных условиях вне женского организма.

Сейчас в России по показаниям можно получить квоту на ЭКО, т.е. операция будет бесплатной, по полису ОМС, но многие пары, чтобы избежать бумажной и не только волокиты, обращаться в платные клиники, учитывая, что и подготовка, и процедура сами по себе занимают немало времени.

Показания для ЭКО:

• нарушение проходимости маточных труб или их отсутствие;
• мужское бесплодие;
• эндометриоз;
• возрастное бесплодие;
• отсутствие овуляции;
• бесплодие по невыясненной причине.

Приблизительно у каждой 10-ой бесплодной пары не удается найти причину бесплодия.

Абсолютные противопоказания к ЭКО:

• патологии развития матки (отсутствие, двурогая матка, «детская матка», двойная матка);
• рак шейки матки, аномалии матки, яичников;
• системные заболевания – лейкоз, пороки сердца, лимфома, гиперпаратиреоз, рассеянный склероз, апластическая анемия, кардиомиопатия, сахарный диабет с осложнениями, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, шизофрения в тяжелой стадии, инсульт в анамнезе.

Относительные противопоказания (ЭКО возможно после пройденной терапии, или перехода болезни в стадию ремиссии):

• опухоли матки доброкачественного характера;
• гепатиты, сифилис, активный туберкулез и т.д.;
• инфекционные болезни в острой стадии;
• ВИЧ.

Ведением беременности после ЭКО занимаются разные клиники – как государственные, так и частные. Чаще всего женщина наблюдается в том медицинском учреждении, где была проведена процедура. Однако по финансовым соображениям из платной клиники всегда можно перевестись в государственную. При этом крайне важно заранее выбрать специалиста акушера-гинеколога, которому будущая мама будет полностью доверять, чтобы избежать лишних стрессов во время беременности.

Специалисты Центра иммунологии и репродукции имеют огромный опыт ведения беременности, в том числе и после ЭКО, разработанный комплекс различных программ ведения беременности (ссылка в раздел) позволит найти вам оптимальную. Также вы можете записаться на бесплатную консультацию (ссылка на записиь) по вопросу ведения беременности в ЦИР.

Любая беременность и роды – это процесс, связанный с определенными рисками для здоровья матери и ребенка. Но в жизни вообще не бывает нулевого риска. Он может быть низким, повышенным или очень высоким. Важно понимать, что беременность после ЭКО – это обычная беременность с повышенным риском в силу определенных условий. Так и надо к ней относиться.

В целом усиленный контроль после ЭКО чаще всего связан с уже имевшимися еще до беременности проблемами женщины – хроническими заболеваниями, физиологическими особенностями, инфекциями, эндокринными расстройствами, плохой наследственностью и т.д. – это все те моменты, которые требуют особого наблюдения и при обычной беременности, и которые, возможно, привели к необходимости ЭКО. Поэтому в каждом конкретном случае врач разрабатывает свой план ведения беременности, учитывая особенности каждой мамы, ее анамнез (историю болезней), наследственность, возраст и т.д.

Что может случиться на начальном этапе экстракорпорального оплодотворения – в ходе стимуляции или сразу после переноса клеток? Самым распространенным нежелательным последствием считается – синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – от 0,5 до 30%. СГЯ представляет реальную угрозу для жизни женщины. Лечение в зависимости от тяжести протекания синдрома может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре и даже в реанимации. При возникновении осложнений (разрыв или перекрут яичника) необходима экстренная хирургическая помощь.

Также на начальном этапе может появиться аллергия, боли в животе, образование жидкости в позадиматочном пространстве, дисфункция печени, вызванная применением большого количества лекарственных препаратов.

У женщин после экстракорпорального оплодотворения есть несколько дополнительных рисков:

• внематочная беременность;
• изменение гормонального фона;
• повышенная вероятность многоплодной беременности;
• высокая вероятность развития плацентарной недостаточности* и гестоза (поздний токсикоз беременных);
• повышенный риск врожденных пороков развития (ВПР) плода;
• высокий инфекционный индекс;
• склонность к невынашиванию.

* проблемы с плацентой, которые не дают возможность ей в полной мере осуществлять обменно-питательные и защитные функции плода.

В среднем частота угрозы прерывания беременности в I триместре после ЭКО колеблется от 30 до 70%. Частота самопроизвольных абортов – в пределах 18-44%, а преждевременных родов – от 19,4 до 37,6%.

Исходя из этого поддержка беременности, наступившей в результате ЭКО, начинается на самых ранних сроках, сразу после переноса эмбрионов в матку женщины, чтобы обезопасить будущую маму и ее ребенка от возможных нежелательных последствий.

Необходимые обследования после ЭКО:

• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование системы гемостаза;
• определение волчаночного антикоагулянта;
• определение антител к ХГЧ*;
• уровень ХГЧ в динамике;
• анализ влагалищного отделяемого с окраской по Граму (мазок на флору);
• бактериологическое исследование материала из канала шейки матки;
• выявление вируса простого герпеса (ВПГ), цитомегаловируса (ЦМВ), хламидий, гонококков, трихомонад в материале из канала шейки матки путем ПЦР;
• УЗИ.

* Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Он стимулирует процесс синтеза эстрогенов и прогестерона; предотвращает исчезновение желтого тела; предотвращает агрессию иммунитета материнского организма против клеток плода; инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной; стимулирует надпочечники и половые железы плода; участвует в процессе половой дифференцировки у плодов мужского пола.

План обследований после ЭКО

Не надо забывать и о посещении смежных специалистов – стоматолога, отоларинголога, терапевта, кардиолога, окулиста и т.д. На 37-й неделе будущей маме рекомендуется лечь в клинику для постоянного наблюдения врачей. Отдаленные последствия ЭКО для здоровья женщины в основном связаны с воздействием на ее организм гормональной терапии.

Современные технологии и высококвалифицированные специалисты в состоянии сделать беременность после ЭКО максимально безопасной, поэтому это хороший вариант для бесплодных пар. При этом попыток может быть несколько (ЭКО имеет около 33% успешности). Известны случаи, когда беременность наступала только с 10-ого раза. Отчаиваться не стоит, к тому же сама процедура абсолютно безопасна для организма.