Кардиотокография (КТГ) – обследование, с помощью которого с графическим изображением физиологических сигналов на калибровочной ленте регистрируется частота сердечных сокращений и двигательная активность плода, а также тонус матки.
Это неотъемлемая часть комплексной оценки состояния ребенка вместе с ультразвуковым исследованием и допплерометрией.
КТГ при многоплодной беременности проводится отдельно для каждого плода. Безусловно, в течение такой беременности есть свои особенности, но в целом, так как процедура проводится для каждого плода своя, ее алгоритмы схожи с протоколом КТГ при одноплодной беременности.
КТГ назначается всем без исключения беременным пациенткам для функциональной диагностики состояния ребенка при одноплодной беременности с 30 недель, при многоплодной с 28 . Данное исследование позволяет вовремя выбрать адекватную лечебную тактику.
Плановый и дополнительный контроль:
Многоплодная беременность считается не простой для женского организма, ее относят к беременностям высокого риска. В виду этого, кроме плановых обследований каждого триместра, требуется проведение дополнительных процедур. Их частота зависит от количества плодов и типа многоплодности.
Специальная подготовка к исследованию не требуется. Об индивидуальных особенностях подготовки Вам сообщит ваш лечащий врач, при необходимости. Это абсолютно бесстрессовый тест, он безопасен для мамы и малышей.
Во избежание возникновения синдрома нижней полой вены, беременная должна лечь на левый бок или принять позу полусидя.
При кардиотокографии к передней брюшной стенке пациентки крепят один или два наружных ультразвуковых датчика. Под эти датчики наносят специальный проводниковый гель.
Во время мониторинга врач или медсестра проследит, чтобы ремень был плотно зафиксирован на брюшной стенке, но при этом не слишком давил. Датчик считается верно установленным тогда, когда звуковой, графический и световой индикаторы прибора начинают показывать стабильную сердечно-сократительную деятельность ребенка. Для получения максимально точной информации длительность процедуры КТГ должна быть не менее получаса. Это обусловлено наличием у ребенка периодов сна и активности, которые устанавливаются к третьему триместру и составляют порядка 40-60 минут активного состояния и 15-40 минут покоя.
Некоторые факторы во время процедуры, которые могут влиять на результат исследования:
Для проведения данной процедуры наши медсестры и врачи проходят специальное обучение, а расшифровкой занимается только врач акушер-гинеколог. Для анализа параметров КТГ используется 10-ти бальная система, в которой каждый из пяти критериев получает оценку от 0 до 2 баллов.
Проанализировав запись КТГ врач делает выводы. Если плод набирает меньше 8-ми баллов, то может быть назначена повторная КТГ в течении ближайших суток. При экстремально низких показателях показана экстренная медицинская помощь.
Если ранее Вы уже проходили данную процедуру не в нашей клинике, то рекомендуем взять ее результаты с собой – это поможет нашим врачам корректно отследить динамику.
Важно пребывать в спокойном состоянии, постарайтесь не волноваться, не спешить. В связи с длительностью процедуры, рекомендуем взять с собой сладкий перекус, а перед началом процесса посетить уборную.
Дрожжина Анна Игоревна
Зечевич Анна Алексеевна