УЗИ II и III триместра (2D - 3D - 4D) при одноплодной беременности

Ультразвуковое исследование во втором/третьем триместре беременности проводятся на сроках с 14 до 18 недель и с 22 недель до родов. На сроке 19-21 неделя проводится отдельное скрининговое исследование II триместра.

Основными задачами являются:

1. оценка фетометрических параметров для определения их соответствия акушерскому сроку беременности и динамики роста плода;
2. оценка ультразвуковой анатомии плода с целью дородовой диагностики врожденных пороков развития и других патологических состояний;
3. формирование среди беременных группы риска, угрожаемой по рождению маловесных детей на фоне фето-плацентарной недостаточности (Замедление Роста Плода). При подозрении на ЗРП требуется дополнительное Допплерометрическое исследование;
4. формирование среди беременных с сахарным диабетом группы риска, угрожаемой по рождению крупного плода с признаками диабетической фетопатии;
5. изучение особенностей развития и расположения плаценты и других провизорных органов, а также оценка количества околоплодных вод с целью получения дополнительной информации о развитии и течении беременности;
6. оценка строения стенок матки на предмет наличия образований (например, миоматозных узлов);
7. оценка состояния шейки матки.

Кому показано УЗИ II и III триместра (2D - 3D - 4D)?

В Клиниках ЦИР УЗИ во 2-3 триместрах может проводиться по назначению акушера-гинеколога беременным, требующим дополнительного наблюдения, а так же по желанию самой беременной. В октябре 2020 года вступил в силу Приказ МЗ 1130н, в котором нет упоминания о скрининге 3 триместра в 30-34 недели, к которому все привыкли. В связи с этим данное УЗИ перестало быть обязательным для всех беременных, но большинство акушеров-гинекологов продолжают его рекомендовать совместно с допплерометрией.

Показаниями для дополнительного наблюдения во 2-3 триместрах могут быть:

• невынашивание, антенатальная гибель, преэклампсия, ЗРП в предыдущие беременности;
• высокий риск преэклампсии и ЗРП по данным скрининга 1 триместра;
• показано динамическое наблюдение по данным предыдущих УЗИ;
• проводимое лечение по поводу нарушений свёртывающей системы крови;
• наблюдение при сахарном диабете у беременной;
• отклонения от темпов роста высоты дна матки при осмотре акушером-гинекологом;
• резкое снижение активности плода.

По желанию, УЗИ в клиниках ЦИР может проводиться без особых причин, просто чтобы лишний раз повидаться с малышом, развеять возможные опасения, показать близким, по возможности сделать 2D и 3D фотографии, видеозапись на память.