Здравствуйте, я врач Ультразвуковой Диагностики центра Иммунологии и репродукции - Бикбулатов Артур Альбертович. Сегодня поговорим об определении массы плода на УЗИ. Наверняка вы сами сталкивались или слышали о том, что масса новорожденного отличается от массы плода, измеренной на последнем узи. Почему так происходит? Как Вы понимаете, наиболее точно определить вес можно только положив малыша на весы. Что и делают с новорожденным в роддоме. Естественно, сделать это во время беременности - невозможно. Тут на помощь приходит врач Ультразвуковой диагностики, который проводит фетометрию - это измерение анатомических структур плода. К основным относятся: Бипариетальный размер, окружность головы, окружность живота, длина бедра. Далее, аппарат по формулам высчитывает предполагаемую массу плода. Данная методика подразумевает погрешность, ведь каждый плод индивидуален. При этом, чем больше срок беременности, тем больше возможность расхождения. Для лучшего понимания проведу аналогию. Может быть я открою для вас Америку, сказав, что автомобильные спидометры - врут.) Точнее, имеют погрешность в измерении скорости. В этом легко убедиться, сравнив скорость со спутниковым навигатором, например Яндекс Навигатор. И чем выше скорость авто - тем больше расхождения. На скорости 30 километров в час показания могут отличатся на один или два километра. А на скорости 130 разница достигает и пять и десять километров в час, а иногда и все 20!
Вернемся к УЗИ - в своей работе мы используем специальную таблицу(тут я показываю её) где расписаны нормы фетометрических показателей плода. Возьмём к примеру Окружность живота( этот показатель больше всего влияет на предполагаемую Массу плода) в 16 недель беременности допустимый диапазон нормы 28 милиметров. А в 40 недель аж 68!!! Делайте выводы!
Вообще, фетометрия - один из наиболее важных моментов в узи при беременности и позволяет выявить замедление роста плода. Буквально на днях у меня была такая пациентка Показатели фетометрии были ниже нормы и на доплерометрии была выявлена гипоксия плода. Пациентка была срочно госпитализирована в стационар!
Теперь информация для самых внимательных - иногда бывает ситуация когда беременная вчера делала узи, например, в женской консультации а сегодня у нас в ЦИРе. И вчера Предполагаемая масса плода была 340 грамм, а сегодня 330 грамм. Возникает вопрос: а что мой малыш стал меньше??? Конечно нет!!! Дело в том, что в разных аппаратах могут быть использованы разные формулы. И они немного отличаются. Поэтому для более корректной оценки динамики роста плода целесообразно выполнять УЗИ на одном и том же аппарате и желательно у одного специалиста.
Подведем итоги: УЗИ - наиболее точный метод для определения предполагаемой массы плода, с допустимой погрешностью. Максимальная погрешность наблюдается в конце беременности. Это раз!
Данные фетометрии очень важны для наблюдения за беременностью. Это два!
Для максимально корректной интерпретации результатов лучше выполнять все УЗИ на одном аппарате и у одного специалиста. Это три!
Делитесь своими историями, пишите комментарии и приходите на УЗИ в ЦИР
