Лечение бесплодия

Анализы	Анализы	Анализы

Расширенное гормональное обследование Оценка функции и резерва яичников (EFORT-тест) Исключение факторов, нарушающих имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в полости матки – расширенная гемостазиограмма Аутоантитела Гомоцистеин Полиморфизмы генов системы гемостаза Иммунограмма и Цитокиновый профиль Антиспермальные антитела	HLA-типирование и СКЛ Кариотипирование Посткоитальный тест Проба Курцрока-Миллера	Расширенная спермограмма Антиспермальные антитела
Врачи	Врачи	Врачи
Акушер-гинеколог УЗИ-специалист	Акушер-гинеколог Генетик УЗИ-специалист	Андролог
Желательные консультации	Желательные консультации
Терапевт Иммунолог Генетик	Терапевт Иммунолог

Что считать бесплодием?

Сначала дадим определение нашему термину, а далее поговорим о методах лечения. Бесплодие - это такое состояние, когда беременность в семье не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения.

В одной трети случаев основная причина бесплодия связана с состоянием женщины, в одной трети случаев - с состоянием мужчины, в одной трети случаев - с состоянием обоих супругов.

Первичным женским бесплодием считается в том случае, если у женщины никогда не было беременностей, а вторичным - если у женщины была хотя бы одна беременность, независимо от того, чем она закончилась (родами, выкидышем или абортом).

Если причиной являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии. Мужской фактор считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. При сочетании женского и мужского бесплодия имеет место комбинированная форма. В случае, когда у обоих супругов нормальные показатели их репродуктивной функции, однако специальные пробы указывают на их несовместимость, последняя рассматривается как особая форма бесплодного брака, поэтому требуется специальное лечение с особым подходом.

В некоторых случаях даже полное и углубленное обследование не позволяет определить причину бесплодия, назначить лечение. Тогда ставится диагноз неясного происхождения, или идиопатического бесплодия.

Каковы причины бесплодия?

По классификации Всемирной организации здравоохранения различают 16 причин бесплодия у мужчин и 22 наиболее частые причины у женщин, лечение которых протекает по-разному.

Как проводится диагностика женского бесплодия в ЦИР?

Существует определенный алгоритм в проведении обследования, который включает в себя следующие направления:

Оценка качества овуляции в яичниках и матке (Расширенное гормональное обследование , УЗ-мониторинг фолликулов и эндометрия)
Выявление иммунологического конфликта между мужем и женой на уровне шейки матки (Посткоитальный тест, Проба Курцрока-Миллера)
Оценка проходимости маточных труб (соногистерография)
Исключение факторов, нарушающих имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (Аутоиммунные антитела, Гомоцистеин, Иммунограмма, HLA-типирование, Смешанная культура лимфоцитов)

Как проводится диагностика мужского бесплодия в ЦИР?

Обследование и лечение мужского бесплодия проводит андролог или уролог.

Лечение начинается с анализа спермы (спермограммы) - определение количественных и качественных характеристик спермы и сперматозоидов. Также необходим урологический/андрологический осмотр и, при необходимости, УЗИ сосудов семявыносящих путей.

В случае выявления отклонений назначается соответствующее дообследование - на инфекции, расширенное гормональное обследование, анализ на антиспермальные антитела, биохимический анализ спермы, генетическое обследование.

Какова длительность обследования для диагностики бесплодия?

Сроки обследования пациентов не должны превышать 6 месяцев.

Лечение бесплодия, проводимое нашими врачами

Восстановление/улучшение овуляторной функции яичников.
Устранение несовместимости супругов на уровне шейки матки (снижение титра антиспермальных антител или искусственные внутриматочные инсеминации спермой мужа)
Восстановление мужской фертильности.
Устранение факторов, нарушающих имплантацию зародыша в слизистую оболочку матки.
Подготовка супружеских пар к циклам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО): повышение шанса приживления эмбрионов после подсадки.

Также в центре работает психолог-перинатолог, консультирующий семейные пары по лечению мужского бесплодия и женского.

Для определения индивидуальной программы обследования и лечения бесплодия требуется консультация врача акушера-гинеколога