ЭКО с донорской яйцеклеткой, донорской спермой

Когда у супругов имеются проблемы с собственными половыми клетками - сперматозоидами и яйцеклетками - врачи клиники ЭКО предлагают различные пути решения проблемы в том числе применение донорских сперматозоидов и яйцеклеток.
Давайте рассмотрим все причины, которые могут быть значимы при выборе донорской яйцеклетки.

Одной из причин может являться истощение овариального резерва яичников, которое наблюдается у женщин после сорока лет. В возрасте до 40 лет может наступить преждевременное истощение яичников из-за генетических заболеваний, операций на яичниках, химического или лучевого воздействия и т.д. А также полное отсутствие яичников (после оперативного удаления яичников).
Для того, чтобы определиться с объемом овариального резерва, а значит и с терапией для стимуляции овуляции, проводится расширенная диагностика. В нашем центре с целью оценки овариального запаса проводится ряд обследований, ведущими из которых являются EFORT - тест, который включает  оценку в первый день визита в лабораторию (на 3 день менструального цикла) уровня ингибина В, антимюллеровского гормона, ЛГ, ФСГ . После забора крови на анализ делается инъекция препарата Гонала-Ф. Второй раз женщина сдает кровь через 24 часа. Таким образом, мы получаем перечень показателей ЛГ и ФСГ, а также две цифры ингибина В и АМГ - до стимуляции Гоналом-Ф и после, что позволяет оценить функциональный резерв яичников.
В норме уровень Ингибина В должен повышаться, а АМГ снижаться.
Кроме анализа крови выполняется AFC - ультразвуковое исследование с подсчетом количества антральных фолликулов, проводимого на 2-4 день менструального цикла.
Итак, истощение яичников или их отсутствие является показанием для использования при ЭКО донорской яйцеклетки.

Вторым весомым аргументом в пользу применения донорской яйцеклетки в протоколе ЭКО является наличие у женщины серьезного наследственного заболевания, которое в случае использования своих клеток приведет или может привести к передаче ребенку заболевания. В некоторых случаях для оценки передачи генетического заболевания ребенку приходят на помощь методы пренатальной диагностики или преимплантационной генетической диагностики. Иногда диагностика не может быть применима, так как не позволяет избежать конкретной патологии или в некоторых семьях может быть недопустима по религиозным, культурным или каким-то другим причинам, например, финансовым.

Еще одним важным фактором является неэффективность предыдущих попыток ЭКО вследствие недостаточного ответа на стимуляцию овуляции в том числе высокими дозами ФСГ, низкое качество ооцитов и как следствие - эмбрионов, отсутствие наступления беременности после нескольких попыток ЭКО с собственными яйцеклетками из-за плохого качества эмбрионов.

Когда используют донорскую сперму?
На этот вопрос ответит уролог-андролог Центра Иммунологии и Репродукции Александрова Лиля Михайловна.