Уважаемые пациенты! С 27 апреля клиника ЦИР на Новокузнецкой НЕ РАБОТАЕТ. Подробнее...
График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "лимфоцитоиммунотерапия ЛИТ"

  • Архив

    «   Май 2024   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
        1 2 3 4 5
    6 7 8 9 10 11 12
    13 14 15 16 17 18 19
    20 21 22 23 24 25 26
    27 28 29 30 31    

3 HLA-совпадения в паре. Что лучше: ЛИТ или иммуноглобулины?

«Добрый день! Что эффективнее: лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ) или иммуноглобулин при 3-х совпадениях по HLA 2-го класса?»

HLA 2-го класса - это гены гистосовместимости, анализ на которые выполняют многие лаборатории и выдают в виде различных результатов, по-разному сформированных.

 

Совпадения, о которых идет речь в вопросе, на самом деле уже не совсем так смотрятся, как было раньше, но многие медицинские центры по-прежнему их сравнивают. Мы гораздо дальше продвинулись  в вопросе генов гистосовместимости, и реально  всё это работает немного по-другому.

Белки складываются  в цепочки генов, по 2 гена (от каждого родителя по одному). Реально каждый белок определяется как минимум 4 генами, поэтому 3 совпадения в виде белков - это максимум 2 совпадения.


slide-10.jpg


И не всегда эти совпадения реально  являются совпадениями. Мы смотрим более полные  цепочки, и сравниваем их не по тем маленьким генам,  которые идут в анализе, а по более крупной цепочке белков, которая эти гены образует.

Если все-таки  цепочки генов у мужа и жены полностью совпадают, тогда это считается  совпадением. Такие совпадения по HLA 2-го  класса немного снижают фертильность пары. То есть снижается возможность наступления беременности и возможность вынашивания, потому что организм старается избегать  того, чтобы формировались эмбрионы с одинаковыми HLA цепочками 2-го класса.

Читать подробнее...

Похожесть супругов по HLA. ЛИТ-терапия

«Совместимость  с мужем 4 из 6 аллелей по HLA 2-го класса. По двум локусам полностью  совпадаем. Беременности донашивала до больших сроков и теряла. Есть ли  шанс на рождение здорового малыша?»


HLA 2-го класса - это очень интересное и информативное исследование. Обычно, когда лаборатория проводит такой анализ, она может давать результат в виде 6 таких разрозненных показателей, которые кажутся между собой совершенно несвязанными.

скан.jpg

И когда вы получаете такой результат, вы начинаете сравнивать, есть ли совпадающие показатели или нет. Это не совсем правильно, потому что реально там всё происходит немного по-другому.

Гаплотипы

Эти шесть показателей  группируются в две пары, в четыре аллеля, которые четко связаны между собой.
Из этих 6 показателей 3 относятся к тем, которые вы получили от отца, и 3, которые были получены от матери. Эти четкие правила передачи сохраняются и не могут быть спонтанно между собой перемешаны, они находятся на клетках и в хромосомах в определенных позициях по отношению друг к другу.

Те 3 аллеля, которые вы смотрите, формируются в пару, допустим, DR4 DR8. И, например, DR8 состоит из двух половинок -  это альфа и бета цепь. Обычно в DR смотрится одна цепь - b-цепь,  потому что а-цепи у DR примерно похожи и их обычно не смотрят.

То есть, те шесть показателей, которые вы получаете, мы разбиваем пополам (3 и 3), и из этих трех  делаем пару DR и DQ. Именно DR и DQ со стороны матери и со стороны отца и составляют гаплотип. То есть одна пара от отца, другая от матери.

И именно гаплотипы мы сравниваем между собой, если хотим найти совпадения. Иногда имеет значение совпадение именно гаплотипов (всей пары), иногда отдельных определенных аллелей.
Таким образом, сравнивать все 6 этих показателей между собой неправильно.

Совпадения

Что  делать, если все-таки совпадение реально есть по правильно составленным гаплотипам?

Читать подробнее...

Процедура ЛИТ. Чем опасна процедура ЛИТ?

Процедура ЛИТ - чем она потенциально опасна, как избежать риски,и почему лимфоцитоиммунотерапия в ЦИР абсолютно безопасна рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Вопрос: «Скажите, насколько опасна процедура ЛИТ? Слышала, что она запрещена во всем мире. Нельзя ли вместо этого принимать Метипред?»

Во-первых, она не запрещена практически ни в одной стране мира. В тех странах, где она не выполняется сейчас, она просто находится в подвешенном состоянии до дополнительных разрешений.

Что такое процедура ЛИТ


Читать подробнее...

HLA, СКЛ, лимфоцитоиммунотерапия. Иммунологическое невынашивание

Здравствуйте! Сегодня я хотела бы обсудить с вами некоторые иммунологические аспекты невынашивания, HLA  типирование, СКЛ, и что такое процедура ЛИТ.

О таком анализе, как система генов тканевой совместимости 2-го класса или HLА, наверное, слышали все. Это как группы крови, но количество вариантов значительно больше. Но, как известно, зародыш наследует поровну хромосомного набора мамы и папы. То есть половина генов у него папиных, половина – маминых. И когда появились подозрения, что вот эта похожесть по антигенам тканевой совместимости каким-то образом влияет на репродуктивные проблемы, начали искать популяцию, где можно провести статистические исследования.

Такую популяцию нашли. Это христианская община, иначе говоря, христианская секта – анабаптисты, которые за время своего существования очень много перемещались  по миру. Они и в Чехии жили, потом в какой-то момент они достаточно долго жили в России, но когда после Крымской войны объявили всеобщую военную обязанность, они перебрались в Соединенные Штаты Америки, там обосновались, и, в общем-то, там до сих пор и живут.

Читать подробнее...

ЛИТ-терапия. С мужем или с донором? Что лучше?

Вопрос: «Возник вопрос по HLA-совместимости супругов. У нас в анамнезе 2 замершие беременности на сроках 8-9 недель. Мы имеем совпадения по трем локусам системе HLA, долго обследовались, другие причины исключены. Является ли наше совпадение показанием для процедуры ЛИТ? Если да, то в какое время проводить процедуру? В планировании новой беременности или уже в беременность? И второй вопрос: при проведении процедуры не мужем, a донором, важно ли, чтобы донор был также типирован по HLA ? Важно ли, чтобы он также, как и муж, был схож с супругой по HLA, или этой не имеет значения ?»


Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.  


Лимфоцитоиммунотерапия при похожести супругов является хорошим способом, который позволяет значительно снизить риски невынашивания беременности. Механизмы действия не совсем понятны, сейчас как-то всё это уже в большей степени расшифровано, чем это было раньше. Но тем не менее, некая эмпирика в назначении этой терапии сохраняется. И та система, по которой работаем мы, то есть однократное введение примерно 250 млн. клеток лимфоцитов, резко снижает вероятность повторения невынашивания беременности, если ничего другого не обнаруживается.

Читать подробнее...

ЛИТ-терапия (лимфоцитоиммунотерапия) при невынашивании беременности

Вопрос: «Добрый день! По данным из иностранных источников, анализ на HLA-типирование  супругов и дальнейшее лечение (ЛИТ-терапия, иммуноглобулин) не имеет достаточной базы исследования, и результативность данного лечения не доказана. И, по сути, в России назначение терапии супругам при совпадении по четырем и более пунктам - не более чем эксперимент клиники».

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Я хотел бы сказать, если речь идет о ЛИТ, что это специфический отечественный  метод исследования, который показал себя достаточно хорошо. И он никак не может рассматриваться экспериментом, потому что в этом году мы будем отмечать 50-летие самой методики лечения. То есть предшественником ЛИТ была пересадка кожного лоскута, и она давала возможность получить беременность и её развитие в очень тяжелых случаях. У первого пациента, на котором была применена пересадка кожного лоскута, было 15 выкидышей.
Лимфоцитоиммунотерапия достаточно широко сейчас используется за рубежом, но не во всех странах.

Читать подробнее...

Лимфоцитотерапия перед зачатием. Лимфоцитоиммунотерапия: эффективность, отзывы, побочные эффекты

Вопрос: «Добрый день! Насколько эффективна лимфоцитотерапия при совпадении HLA супругов? Возможны побочные реакции? Какими анализами нужно контролировать эффективность ЛИТ?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Я бы сказал так: конечно, здесь вопрос насчет эффективности не полностью изучен, это комплексное, достаточно сложное лечение. Но можно сказать, что если есть совпадение по HLA генам между мужем и женой, то в сочетании с проблемами репродуктивной функции: бесплодием, невынашиванием беременности, неудачными попыткками ЭКО - ЛИТ во многих случаях решает проблему этого фактора невынашивания беременности.

Читать подробнее...

Невынашивание беременности, HLA, СКЛ, ЛИТ

Что такое идиопатическое невынашивание беременности, какие генетические и иммунологические факторы приводят к невынашиванию беременности. Какое значение имеют совпадения по генам HLA. Почему беременность существует. Иммунологический парадокс. Анализ смешанной культуры лимфоцитов. «Антиотцовские» антитела. Лимфоцитоиммунотерапия.


Читать подробнее...

Взаимодействие антигенов женщины и мужчины до зачатия. Влияние геномного импринтинга. Поведение иммунитета при беременности. Эндогенные вирусы. Любовь.

Продолжение эфира, посвященного иммунологии и репродукции.

Взаимодействие антигенов женщины и мужчины до зачатия. Влияние геномного импринтинга и избыточности генов. Поведение иммунитета и его корректировка при беременности. Отличия беременности у людей и других млекопитающих. Эволюционное значение эндогенных вирусов в зачатии. Важность любви.

Часть 1

Читать подробнее...

Иммунология репродукции. Разнообразие иммунной системы. Как выжить плоду в организме матери?

Запись выступления генерального директора ГК "Клиники и Лаборатории ЦИР", врача акушера-гинеколога, гинеколога-эндокринолога Гузова Игоря Ивановича в рамках проекта "В ЦИРе и в мире". В первой части: Роль разнообразия иммунной системы. Важность генетического различия матери и ребенка. Как выжить плоду в организме матери? Спасение кожным лоскутом. Иммунизация лимфоцитами мужа. Конфликт генов родителей и плода. Как гены «диктуют» свои правила.

Читать подробнее...

Совпадение по HLA. СКЛ - смешанная культура лимфоцитов. Иммунизация лимфоцитами (ЛИТ). Иммунологический фактор при невынашивании беременности

Вторая часть эфира 2 июля.
HLA-гены и иммунология репродукции.   Кожный лоскут.   Иммунизация лимфоцитами (ЛИТ).  СКЛ - смешанная культура лимфоцитов.  Иммунологический фактор при невынашивании беременности.

Читать подробнее...

Зачем нужны мужчины? Роль полового размножения. Теория Красной королевы. Введение в иммунологию репродукции.

Зачем человеку нужно половое размножение? Какова роль мужчины? Что такое Теория красной королевы? Введение в иммунологию репродукции.
Запись выступления генерального директора ГК "Клиники и Лаборатории ЦИР", врача акушера-гинеколога, гинеколога-эндокринолога Игоря Ивановича Гузова "Зачем нужны мужчины?" (02.07.2018г.).
Добрый день, дамы и господа! Рад приветствовать вас в нашем офисе в районе метро "Новокузнецкая", совсем недалеко от Кремля. Это центральный офис Центра Иммунологии и Репродукции, специализированного академического клинического гинекологического центра.

Читать подробнее...

Наши врачи

Иванова Ольга Дмитриевна

Врач ультразвуковой диагностики

Дашиева Аюна Эрдэмовна

Врач ультразвуковой диагностики

Геворкян Эмма Гагиковна

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100