На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
MTHFR 12/98 - это малозначимый ген. Не могу без шпаргалки ответить, потому что вот так на память запоминать эти полиморфизмы - когда хороший, когда плохой - тяжело.
Но основная проблема здесь, получается, это истмико-цервикальная недостаточность.
Если диагноз такой поставлен, значит, как я уже говорил, надо выправить микрофлору максимально перед беременностью. То есть максимально хорошо подготовиться к беременности с точки зрения микрофлоры. Для того, чтобы нам микрофлора не мешала, потому что эта микрофлора может создавать проблемы.
Аутоиммунные антитела. Здесь, безусловно, нужна консультация врача и принятие решений, потому что здесь возможно начать лечение необходимо еще до беременности. Возможно, нужны будут иммуноглобулины. Возможно, будет нужен аспирин. Возможно, нужен будет Плаквенил. Я не знаю. Во всяком случае, это лечится.
Ситуация тут серьезная, когда мы видим вот такую ситуацию как у вас - это один из самых сложных случаев для правильного ведения беременности. Я бы пришел на консультацию к врачу акушеру-гинекологу, для того чтобы наметить соответствующее обследование, спокойно подготовиться к беременности, убрать все те факторы. Я имею в виду те факторы, которые касаются дисбиоза влагалища и шейки матки. И проанализировать вот эти показатели.
Вы сдавали анализы на гены гемостаза. Я бы посмотрел еще и на гены, ассоциированные с преэклампсией. Если сделать все правильно, то тогда риски минимальными будут. Убираем все факторы, которые могут вызывать преждевременный запуск родовой деятельности, отслеживаем шейку матки, для того чтобы вовремя принять решение о наложении внутриматочного пессария (такого силиконового кольца, которое будет защищать шейку матки от раскрытия), либо же о наложении швов. Но я предпочитаю швы не накладывать (если есть возможность), а все-таки пессарий.
Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация врача акушера-гинеколога.
