Акушерство и гинекология – это быстроменяющаяся и быстроразвивающаяся специальность, где каждый день появляется что – то новое. Идут различные научные исследования, внедряются новые методы обследований и лечения. Бывает даже трудновато углядеть за всем. И цель наших блогов как раз в том, чтобы рассказывать об интересных медицинских и научных событиях в мире гинекологии.
Добрый день, дорогие дамы и господа! Мы начинаем наш новый проект: "Видеоблог". Видеоблоги, правда, у нас уже существовали ранее, но просто я в них не участвовал и сегодня это мой первый выход в эфир в этом формате. Я не участвую ни в "Инстаграме", ни во "Вконтакте", поэтому для меня это всё в новинку.
Поговорим вообще о гинекологии
Что я понимаю под гинекологией? Если перевести с греческого языка, "гинос" – это "женщина". "Гинекос" или "Гинекей" – это "женская половина дома". То есть, раньше женщины часто проживали отдельно от мужчин. Поэтому гинекология, как говорит нам этот термин, - это наука о женщине вообще. Один известный немецкий профессор Франц Фон Винкель в начале прошлого, 20–го, века в своей книге - цикле лекций (переведённых на русский язык) "Общая гинекология" как раз рассказывал вообще о медицинских, социальных, культурных, психологических аспектах, касающихся женского здоровья.
Женщина, в отличии от мужчины, – это "колыбель рода человеческого", по выражению нашего профессора и основателя московской школы гинекологии, глубоко мной чтимого Владимира Фёдоровича Снегирёва. Внутри женского организма происходит удивительный процесс развития внутриутробного плода в течение девяти месяцев. Женщина, пройдя этот путь, получает потом огромную радость после родов, когда она держит на руках только что родившегося ребёнка. На это всегда очень–очень приятно смотреть, когда мы бываем в роддоме и заходим в послеродовые отделения. Это очень положительный заряд для всех – видеть лицо счастливой матери. Потом женщина кормит своего ребёнка и он от неё сильно зависит вообще достаточно долгий период времени. Да, дети у человека рождаются такими слабыми и зависимыми от матери.
Жизненный цикл женщины
Есть у женщины такой жизненный цикл, с репродуктивной точки зрения, - подготовка к серьёзному и важному процессу беременности. Когда девочка ещё только развивается внутриутробно, то в её яичниках уже закладываются фолликулы (которые и во внутриутробном периоде, и позже только расходуются).
Ещё можно сказать, что очень короткий период жизни (примерно, с 14 до 40 лет) выделен природой женщине, когда она имеет репродуктивную способность. Это от начала полового созревания, от мена́рхе (первое менструальное кровотечение) до периода, примерно, за 10 лет до менопаузы. То есть лет 25 – 30. А за лет 10 до наступления менопаузы менструации ещё идут, но возникает зона физиологического бесплодия, и затем приходит менопауза.
Как наступает беременность?
Так вот, эти менструации, репродуктивный цикл, - это ежемесячная подготовка женщины к зачатию. В процессе менструального цикла (от первого дня одной менструации до первого дня следующей) в яичнике созреваетфолликул, который вырабатывает гормоны первой фазы цикла. Во-первых, это эстрадиол, под действием которого нарастает эндометрий, слизистая оболочка матки. Затем происходит овуляция: фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, и на его месте образуется жёлтое тело. Жёлтое тело вырабатывает гормоны второй фазы цикла - эстрадиол и прогестерон. Если во время овуляции яйцеклетка встретит сперматозоид, то скорее всего случится зачатие. В случае зачатия, зародыш по маточным трубам, в течение нескольких дней, будет двигаться в полость матки. В матке это плодное яйцо (бластоциста) имплантируется, погружается в её слизистую оболочку. Таким образом, на 21–й день цикла наступает беременность. Если зачатия и имплантации не произошло, то следует новый менструальный цикл.
То есть у женщины репродуктивного периода, даже в отсутствие беременности, идёт постоянная подготовка организма, направленная на наступление беременности. И наука, изучающая всё это множество процессов, - есть гинекология, такая большая обобщающая тема. И совсем рядом, конечно, стоит акушерство, являющееся, в какой-то степени, ответвлением гинекологии. А такие различные новые субспециальности: медицина репродукции, гинекологическая эндокринология, ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии, МРТ; по сути своей они являются инструментами гинекологии.
Для кого этот блог?
Я рассматриваю этот блог как "виртуальный кружок" по акушерству и гинекологии. Я представляю себе по ту сторону эфира докторов, молодых докторов или опытных докторов, врачей, работающих в области акушерства и гинекологии; или врачей, которые просто интересуются этими вопросами, студентов старших курсов, интересующихся этой тематикой; представляю также пациентов. Поэтому я буду стараться рассказывать просто о сложном.
ЦИР
Расскажу теперь о нашем Центре и наших программах.
В данное время мы находимся в достаточно интересном периоде нашего развития. У нас есть 6 клиник, лаборатория, общественная организация "Поддержка материнства" (с 1992 года) и ещё ряд инфраструктурных подразделений, обеспечивающих надёжную бесперебойную работу всего Центра. Значительно обновлена команда врачей. Создана так называемая "академическая группа" – группа талантливых врачей, которые у нас проходят курс-погружение, посвященный медицине репродукции и гинекологической эндокринологии. Я тут очень доволен первыми итогами. Эти академические группы мы обязательно будем проводить потом регулярно, не только для наших врачей, но и для работающих в других учреждениях. Мы открыты к сотрудничеству. Потому что основная цель проведения занятий – просвещение. Чтобы наша специальность акушерство и гинекология была на хорошем высоком международном уровне.
Продолжение эфира - в статье Placenta clinic.
