Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Очень интересный, хороший вопрос, спасибо Вам за него. Потому что, безусловно, когда идет криоперенос, это долгожданная, очень желанная беременность, и конечно, очень хочется, чтобы не было никаких проблем. И поэтому часто для того, чтобы перестраховаться, уменьшить риски, рекомендуют только кесарево.
Якобы это всё связано с меньшим количеством рисков.
Современная позиция, современная перинатология немного иная. То есть мы всегда боремся за естественные роды тогда, когда нет серьезных показаний для кесарева сечения.
Поэтому я бы рекомендовал так. Хорошо, что получена беременность, хорошо что она идет нормально, но очень важно как можно в более ранние сроки максимально перевести эту беременность на максимально физиологические рельсы, для того чтобы вот эта вся искусственность постепенно ушла (вся эта гормональная поддержка, назначения каких-то дополнительных препаратов, которые важны были для того, чтобы беременность закрепилась), чтобы беременность шла максимально физиологическим путем.
Безусловно, нужно отслеживать по полной программе все те параметры, которые характеризуют нормальное развитие беременности. Я бы, конечно, рекомендовал бы вам где-то после 25 недель беременности читать, читать и читать про нормальные роды, готовиться к нормальным родам. Потому что, если это будут нормальные роды, это будет резко снижать вероятность каких-либо проблем со здоровьем ребенка.
Иногда другого выхода, кроме как ЭКО, нет - это понятно, но всё-таки, если роды будут естественным путем, вы можете избежать целого ряда проблем, которые испытывают дети, рождающиеся путем операции кесарева сечения.
Последняя конференция Ассоциации Европейской Перинатальной Медицины была в прошлом году, профессор Ход, который
является президентом этой ассоциации, выступал с докладом, и он сказал, что мы сейчас всесторонне любыми способами боремся с тем, чтобы уменьшить количество кесаревых сечений, потому что именно естественные роды являются максимально физиологичными и хорошими для ребенка.
Сейчас у нас нет времени это всё обсуждать, почему кесарево, почему естественные роды, но он говорил, что все усилия, всё внимание врачей направлено на то, чтобы уменьшить процент кесаревых сечений. И не столько в интересах беременной женщины, сколько в интересах ребёнка. Для ребенка это очень важно.
Конечно, это и для женщины, для последующих беременностей, всегда плохо, получается рубец на матке, и все вытекающие из-за этого проблемы могут быть.
Поэтому я бы, конечно, сказал так: если не будет никаких других дополнительных показаний, а только это желание перестраховаться, я бы рекомендовал естественные роды.
Безусловно, вы должны быть во время родов в руках хороших акушеров, в хорошем учреждении, где будут внимательно следить за вашими родами, для того чтобы, если что, перейти на какие-то вещи. Для вашего ребенка, для всей вашей семьи, для вас будет лучше, если вы будете рожать сами. Сам по себе этот криоперенос не должен быть показанием к операции кесарева сечения.
