Вопрос: «Расскажите, пожалуйста, о применении плаквенила при аутоиммунном тиреоидите во время беременности. Заранее большое спасибо!»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Просто при аутоиммунном тиреоидите обычно мы не назначаем плаквенил, потому что это, в основном, локальная проблема. То есть при аутоиммунном тиреоидите антитела направлены против щитовидной железы, и компенсация функций щитовидной железы L-тироксином и иногда дополнительное назначение внутривенных иммуноглобулинов, как правило, решает проблему и не создает каких-то дополнительных опасностей для ребенка.
Но иногда хронический аутоиммунный тиреоидит, локальное как бы поражение щитовидной железы аутоиммунным процессом, может быть началом запуска системных каких-то реакций, которые мы видим по анализам, когда появляются либо антитела к фосфолипидам различные, либо антитела к ДНК.
И если появляются какие-то пограничные значения антител против фосфолипидов или против ДНК, в таких случаях, конечно, вопросы применения плаквенила рассматриваются.
Поэтому здесь, когда Вы задаёте такой вопрос, на него нельзя ответить однозначно. Потому что в большинстве случаев нет необходимости назначать плаквенил при хроническом аутоиммунном тиреодите.
Но если есть какие-то дополнительные осложняющие моменты и присоединение каких-то системных реакций со стороны иммунной системы, тогда вопрос о назначении плаквенила рассматривается. Поэтому вот здесь вот абстрактно на этот вопрос ответить нельзя.
