Кругленькое симпатичное пузико – первый очевидный всем признак беременности. Одни мамы кутаются в объемные шали и свитера, до последнего скрывая свое положение. Другие наоборот гордо надевают платья в обтяжку, расписывают «барабанчик» хной, рисуют на нем бодиарт и устраивают фотосессии. А знаете ли вы, о чем говорит размер и форма живота?
Точные размеры
При беременности живот увеличивается в первую очередь потому, что увеличивается матка. При сроке в 12 недель она размером с крупный апельсин, в 24 недели достает до пупка верхушкой, при сроке в 38 недель – до реберных дуг. Размер матки зависит от размера плода или плодов и количества околоплодных вод. Размер и форма живота – от эластичности и тренированности брюшной стенки, гормонального фона и веса матери.
У первородящих живот как правило более упругий и острый, у повторнородящих – более широкий и отвислый. За неделю-другую до родов живот опускается и головка ребенка располагается подле тазового кольца. При осмотрах врач измеряет высоту и ширину живота и высоту дна матки, чтобы проверить, правильно ли протекает развитие плода.
Никакой разницы в форме между беременностью девочкой или мальчиком нет, но поскольку мальчики немного больше, то и живот может быть чуть крупнее. А вот беременность двойней или тройней заметна уже к концу первого триместра.
На каком сроке становится заметен живот?
Зависит от множества факторов – телосложения, осанки и веса женщины, размеров плода, состояния брюшной стенки. В норме небольшая выпуклость ниже пупка заметна уже к 11-12 неделе, но возможны варианты. Если у невысокой хрупкой девушки многоплодие или крупный плод от крупного отца, живот станет виден немного раньше, если будущая мама полна или живот у нее сам по себе выпуклый и округлый, немного позже. Но к 23-24 неделе перепутать уже сложно.
Бывает ли так, что живота не видно?
Да, вплоть до того, что женщина сама не догадывается о беременности до конца срока. Это может случиться при маленьком плоде у первородящей, высокой и крупной спортивной женщины с тренированной брюшной стенкой, у полной женщины с широкими бедрами и выраженным ожирением в брюшной области. Иногда женщины утягивают живот поясами или корсетами, чтобы сознательно скрыть беременность, но уже на втором триместре это становится опасно.
Появятся ли растяжки?
Непредсказуемо. Но если плод один, живот растет без опережения графика, женщина следит за весом, носит бандаж и ежедневно осторожно втирает в нежную кожу крем или масло от растяжек – скорее нет. А если и появятся – исчезнут после родов. В группе риска по стриям – женщины, у которых в подростковом возрасте появились растяжки на груди, например, из-за быстрого роста, женщины с избыточной массой тела и чувствительной тонкой кожей.
Когда надо тревожиться?
· Живот резко (за несколько часов) меняет размер и форму – возможно произошло излитие околоплодных вод, началось многоводие, приближаются роды и т.д.
· Живот намного больше положенного по срокам и быстро растет – возможно многоплодие, многоводие, пузырный занос (опасное осложнение) или мама сильно переедает
· Живот намного меньше положенного по срокам и растет медленно – возможна задержка развития плода или недостаточное питание матери
· Живот имеет форму лежащего на боку овала незадолго до родов – ребенок в поперечном положении и он не перевернулся вниз головой
· Живот напрягся и не расслабляется, стал твердым и болезненным – возможно началось воспаление в брюшной полости.
· Живот сделался ассиметричным – необходимо проверить развитие плода, особенно размер его головы.
В любом случае, если вы почувствуете себя плохо или заметите что-то необычное, пугающее, лучше как можно скорее посоветоваться с вашим гинекологом. Или с нашим специалистом в ЦИР – мы ответим на все ваши вопросы. Чем спокойнее мама, тем здоровее ребенок.
Срок беременности – как установить точно?
Немногие женщины точно знают, когда именно они забеременели. Даже если к зачатию подходили ответственно, измеряли график базальной температуры и выбирали самый благоприятный день, в супружеской жизни всё равно случаются варианты. И овуляция может сбиться и цикл запоздать, а то и вообще не начаться из-за кормления грудью – да, мамы, при лактации тоже беременеют. Между тем ведение беременности наука точная, особенно в первом триместре. В 5-6 недель появляется сердцебиение и виден эмбрион на УЗИ, если его нет, значит беременность не наступила или замерла. От срока беременности зависит расчет декрета и даты родов.
Как же выяснить, сколько времени вы ждете ребенка?
Для начала стоит учесть – срок зачатия и срок беременности различаются. Срок беременности формально отсчитывают от первого дня последней менструации. В норме он составляет 10 лунных (по 28 дней) месяцев беременности или 40 недель. Беременность делится на три триместра по 13 недель, и в конце 3-го на 40-й неделе ожидаются роды… теоретически, потому что природа не всегда соглашается с математикой. Доношенным ребенок считается с 38 недель беременности и сидеть в животе мамы имеет право до 42 недель. Дальше беременность считается переношенной. С 22 недели врачи пытаются сохранить жизнь ребенку, если он родился раньше срока.
Зачатие в норме происходит с 8 до 18 дня менструального цикла – из яичника выделяется яйцеклетка и у сперматозоида есть шанс с ней встретиться. Но возможны и варианты. Цикл иногда сдвигается из-за аборта или выкидыша, гормональных препаратов, болезней, стресса, перемены климата. Изредка оба яичника выделяют по яйцеклетке, и зачатие детей-двойняшек может произойти с разницей в несколько дней. А при редкой патологии – удвоении матки – разница в сроках может составить и месяц. В описанной ВВС истории с Арифой Султаной из Бангладеш в феврале 2019 года женщина родила одного ребенка, а в марте еще двоих.
Иногда женщина ошибается, приняв имплантационное кровотечение за последнюю менструацию. Или не может вспомнить даты последней менструации из-за сбившегося или нерегулярного цикла. И о зачатии в период лактационной аменореи тоже не следует забывать. В этих случаях стандартный подсчет не работает. Как же узнать точный срок беременности?
Календарный метод
В гаремах турецких султанов и китайских императоров прерогатива подсчета вручалась дежурным евнухам – они фиксировали каждый визит фаворитки к повелителю в специальном журнале. Если вы планируете завести ребенка, календарь менструальных циклов с отмечанием возможных дней зачатия, вам точно не помешает. Особенно если вы готовитесь к ЭКО – порой будущие родители обнаруживают сюрприз на УЗИ перед подсадкой эмбрионов.
В ином случае вам поможет врач-гинеколог. Тест на беременность и анализ крови лишь подтверждают факт повышения ХГЧ и возможное зачатие. При визуальном осмотре беременность определяется после 4-5 акушерских недель. Признаков много – изменение цвета и кровенаполнения половых органов, изменение шеечной слизи, увеличение матки. Но если женщина пришла к врачу в 7-8 недель, точный срок при осмотре уже не установишь. Размеры матки могут быть как больше, так и меньше реального срока, на это влияет множество факторов.
Приблизительный акушерский срок беременности можно выявить на первом УЗИ. Но и здесь к концу первого триместра возможны нюансы. В 5-6 недель все зародыши одинакового размера, а затем одни малыши растут быстрее, другие чуть медленнее. Врачу бывает сложно установить. – имеет ли место задержка развития плода или дело в неточно определенном сроке. Так что лучше поторопиться!
Тест на беременность в наши дни продается на каждом углу. Если положение вдруг кажется вам интересным, лучше лишний раз выяснить, в чем дело. И при первых же двух полосках обратиться к врачу. Специалисты из ЦИР помогут установить точный срок беременности и подскажут, какие анализы и исследования необходимы. Не просчитайтесь!
