Не приживается эмбрион.
Вопрос: «Мне 30 лет, у меня было 2 ЭКО (первое 1 эмбион, второе – 2). Брали биопсию матки, анализ хороший, матка тоже без патологии. Подскажите, что сделать? Почему не имплантируются эмбрионы? Низкомолекулярные гепарины решают плацентарную проблему?»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Я бы сказал так, когда мы говорим об ЭКО, это очень сложный комплексный процесс. И не всегда по общим анализам можно выяснить причину, почему не приживаются эмбрионы.
Потому что одной из частых причин неприживления эмбрионов являются проблемы с самими эмбрионами.
То есть внешне они могут быть качественными, но они могут быть сбойными по своей генетике. Могут быть различные хромосомные аберрации, с которыми ничего не сделаешь, могут быть сбои в развитии самих эмбрионов, с которыми тоже ничего не сделаешь.
И поэтому и без ЭКО, когда просто образуются эмбрионы и начинают приживаться (при естественном оплодотворении), очень многие эмбрионы просто не приживаются и отсеиваются. Это часть естественного биологического процесса.
По обследованиям мы обычно смотрим различные иммунные факторы, то есть это иммунограмма, полиморфизма генов цитокинов, потому что они могут принимать участие. Аутоиммунные факторы, факторы гемостаза, факторы сосудистого тонуса. И в некоторых случаях важно посмотреть аллоиммунный фактор, то есть это HLA типирование.
Поэтому я бы, конечно, рекомендовал так: если Вы живете в Москве, просто прийти и провести вот это обследование.
«Низкомолекулярные гепарины решают плацентарную проблему?» Низкомолекулярные гепарины могут быть как дополнительный фон, который назначается, но они не могут быть решением проблемы сами по себе. Потому что, если всё сводить к гемостазу, я уже сегодня об этом говорил, то получается достаточно абсурдная ситуация: мы видим вот только это одно; из мухи делаем часто слона; назначаем одно и то же - вот эти низкомолекулярные гепарины - и не видим никаких других причин вообще. Потому что их не видно врачу, который ничего не понимает в акушерстве и гинекологии, понимаете? У него нет акушерского и образования. Как он может консультировать? Я не понимаю!
Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация врача акушера-гинеколога. В нашем центре осуществляется ведение беременности при
проблемах с гемостазом
