Суть КТГ
Во время беременности плод у всех млекопитающих через плаценту получает питательные вещества, кислород. Плацента также выводит шлаки. Таким образом, плацента выполняет дыхательную, желудочно-кишечную и мочевыделительную функции. При рождении ребёнок удовлетворяет потребность в кислороде учащением дыхания, внутриутробно он сделать этого не может. Безусловно, у него имеются дыхательные движения, однако он не способен удовлетворить свою потребность в кислороде. Поэтому у ребёнка повышается частота сердечных сокращений и быстрее прокачивается по сосудам кровь, которая несет кислород.
Наблюдение за сердечной деятельностью плода позволяет определить ситуации, в которых плоду хорошо или плохо. Кардиотокография направлена на то, чтобы обнаружить ухудшение самочувствия плода и принять соответствующие меры. КТГ – это метод исследования, когда регистрируется сердечная деятельность и шевеление плода, и возможное напряжение матки. Либо в автоматическом режиме, либо с помощью дополнительной кнопки, которая расположена на кардиотокографе.
КТГ в норме. Сердебиение плода.
В норме сердцебиение плода должно быть в пределах от 110 до 160 ударов в минуту при нормальном шевелении, либо в ответ на сокращения матки частота сердечных сокращений плода может увеличиваться. Это является нормальным реактивным КТГ. Оно записывается до родов в среднем 30 – 40 минут. Бывают ситуации, когда данный интервал может быть увеличен до 90 минут, например, в случае, если ребёночек спит. Бывает, могут быть сокращения матки, которые регистрируют с помощью кардиотокографии, и они являются подготовкой к предстоящим родам; такие сокращения возможны во второй половине беременности.
Расшифровка КТГ
Для оценки кардиотокограммы используются следующие показатели: базального ритма (или частоты), вариабельность базального ритма (в том числе акцелерации и децелерации), и характер сердечного ритма сам по себе. Оценка состояния плода производится путём подсчета баллов по шкале Апгар. Максимальная величина по шкале Апгар составляет 10 баллов. В семидесятые годы двадцатого века немецкий профессор Вольфганг Фишер предложил свою шкалу для интерпретации результатов кардиотокографии, которая получила распространение во всех странах мира. Данная шкала определяет 5 показателей с тремя вариантами оценки (0, 1 и 2 балла). Если сумма баллов больше восьми, то это хороший результат. Если оценка меньше восьми баллов, то в данной ситуации необходимы дополнительные методики обследования.
Кардиотокограмма может быть использована комплексно и, в случае обнаружения тревожных признаков, необходимо проведение дополнительных обследований, в частности, допплерометрического ультразвукового исследования. По результатам последнего бывает показана госпитализация в стационар.
Кардиотокография (КТГ). Зачем это нужно и почему очень важно? Сходства и отличия с Допплерометрией.
Как правильно выполнять КТГ
В Центре Иммунологии и Репродукции используются современные методики оценки кардиотокограммы по немецким стандартам. Следует также помнить, что исследование не должно выполняться в положении пациентки «лёжа на спине», поскольку возможно возникновение синдрома «нижней полой вены» за счет давления магистральных сосудов беременной матки. Как правило, исследование проводят в положении пациентки «на левом боку».
Записаться на КТГ в ЦИР
Цитрус и лаванда
Цитрусовые ароматы оживляют движения плода, в то время как лавандовый аромат - успокаивает малыша.
Подводя итог, хочется сказать, что кардиотокография является важным методом исследования, который показывает состояние плода. Ждём вас в Центре Иммунологии и Репродукции и на все ваши вопросы мы обязательно найдем ответ.
Центр Иммунологии и Репродукции – нам доверяют главное!
