Всем доброго времени суток, меня зовут Ермолаев Антон Сергеевич, я врач акушер-гинеколог центра иммунологии и репродукции. Я бы хотел начать серию видеороликов о беременности, а точнее сказать, о развитии ребенка внутри материнского организма с момента слияния материнской яйцеклетки и отцовского сперматозоида и до момента рождения.
С другой стороны будет рассказываться о состоянии материнского организма и изменениях в нем, начиная с дня зачатия. Всё как можно подробнее, поэтому в одном видео будет затрагиваться временной участок в одну или несколько недель.
Но, как и положено, в концепции большинства рассказов, требуется вступление и в нашем сегодняшнем вступлении я расскажу о том, как происходит процесс зачатия и зарождения новой жизни.
Итак, для того что бы произошло зачатие, прежде всего необходима овуляция. У здоровой женщины репродуктивного возраста овуляция происходит один раз в месяц, как правило через 2 недели после начавшейся менструации. Именно в момент, когда происходит овуляция и возможно оплодотворение яйцеклетки, плюс 2 дня, и ни в какие другие дни оплодотворения и возможной беременности не наступит.
Само оплодотворение происходит в маточной трубе, если быть точным, то в ампулярном отделе маточной трубы. После полового акта сперматозоиды, добравшиеся до маточной трубы, могут просуществовать в её стенках в активном состоянии до нескольких суток в ожидании яйцеклетки. Она, в свою очередь, после попадания в маточную трубу должна быть оплодотворена в течении 48 часов, в противном случае она погибает.
Поэтому временной промежуток, когда может наступить беременность - это не пару минут или часов, когда яйцеклетка выходит из доминантного фолликула -это день овуляции плюс 2 дня от нее.
Яйцеклетка, в свою очередь, до встречи со сперматозоидами созревает и находится в доминантном фолликуле, оболочка которого защищает яйцеклетку. Под действие гормонального всплеска в организме женщины, происходит надрыв оболочек фолликула, и яйцеклетка выходит наружу, где ее уже ожидают бахромки маточной трубы, которые под действием мышечных сокращений самой трубы продвигают ее к ампулярному отделу, чтобы яйцеклетка полностью созрела и была готова ко встрече со сперматозоидами.
Если встреча не состоялась, то она дальше продвигается по маточной труб благодаря мышечным сокращениям и реснитчатому эпителию маточных труб в полость матки и через цервикальный канал, влагалище наружу. В следующем цикле процесс повторяется...
Абсолютно ни для кого не секрет, что наступление беременности невозможно без полового акта, на пике которого мужские тазовые мышцы сокращаются, выбрасывая тем самым сперму из придатков яичка в уретру, где уже смешиваются с секретом предстательной железы, вещества которой помогают сперматозоидам с энергией, которая нужна что бы добраться до яйцеклетки. Во время эякуляции облако сперматозоидов в количестве около 5 млн клеток врывается во влагалище и направляется к шейке матки. Однако, уже на данном этапе под действием влагалищной флоры большое количество сперматозоидов гибнет, не добравшись до входа в полость матки.
Добравшиеся до шейки матки попадают в цервикальный канал. Здесь важно отметить, что цервикальный канал проходим для мужских клеток только в дни овуляции, ни в какие более. Под действием гормонов в дни возможного оплодотворения цервикальная слизь разжижается и становится проходима, в остальные же дни это густая слизистая пробка, которая является барьером и для сперматозоидов и для возможной восходящей инфекции из влагалища.
После прохождения цервикального канала сперматозоиды попадают в полость матки, по ее стенкам направляясь к устям маточных труб. Устье маточной трубы со стороны, где произошла овуляция, как правило, немного шире, и большая часть клеток попадает в данную трубу. А та часть, что направилась к маточной трубе не совулирующего яичника, к сожалению, погибают.
Весь путь от влагалища до маточной трубы равен примерно 15 см, этот путь сперматозоиды преодолевают за несколько часов. Двигаются сперматозоида так же за счет движений хвостика, в лабораторных условиях ученые установили, что тысяча ударов хвостика продвигает сперматозоид на 1 см. До ампулы маточной трубы добирается всего несколько сотен мужских клеток, где и происходит первая встреча с яйцеклеткой...
Когда самые быстрые сперматозоиды добираются до яйцеклетки, непосредственно и начинается процесс оплодотворения. На самой поверхности яйцеклетка окружена фолликулярными клетками, которые будут задерживать большое количество сперматозоидов, не давая добраться до плотной твердой оболочки непосредственно окружающую яйцеклетку. Но сперматозоиды, точнее один, должен пройти и через нее, чтобы попасть в цитоплазму яйцеклетки, в ядре которой и хранится генетический материал матери. Каждый сперматозоид работает как бур, движения хвостика вращают головку. Через 3-4 минуты лучший попадает внутрь. Головка сперматозоида со всем мужским генетическим материалом втягивается внутрь, а хвост и шейка отпадают и остаются снаружи.
При попадании головки внутрь внезапно изменяется химический состав оболочки яйцеклетки, и поток ионов меняет её электрический заряд. Все оставшиеся сперматозоиды теперь окончательно не могут попасть внутрь. Данный момент важен тем, что при попадании нескольких сперматозоидов и слияния ядер пронуклеосов могут развиться генетические дефекты, которые не дадут нормального развития в будущем.
Вскоре головка внутри яйцеклетки разбухает и увеличивается в размерах. Теперь в цитоплазме яйцеклетки 2 одинаковых по размеру ядра. Это женский и мужской пронуклеосы. Теперь их задача встретиться. Для этих целей из части головки сперматозоида начинают выходить паутинообразные трубочки, которые цепляются к женскому пронуклеосу и двигаются друг к другу, при соприкосновении начинают сливаться, создавая тем самым уникальный генетический код. После слияния их стенки растворяются, и в цитоплазме яйцеклетки присутствует всего одна клетка-прообраз триллионов клеток будущего организма.
С этого момента оплодотворенная яйцеклетка уже называется зиготой, и именно этот момент считают моментом начала новой жизни.
Дальнейшее деление и развитие эмбриона разберем в следующем видео. Спасибо за внимание!
