Гинекология. Что такое гинекология? Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции."
Я хотел бы обозначить сегодня тематематику нашего блога и тематику того, о чем мы будем говорить сегодня. Акушерство и гинекология - это быстро меняющаяся и быстро развивающаяся специальность, где каждый день появляется что-то новое, идут различные научные исследования, внедряются новые методы обследования, лечения, и конечно, бывает трудно достаточно углядеть за всем.
Целью этого блога является как раз рассказ о тех событиях, интересных с научной и медицинской точки зрения, которые происходят в мире гинекологии.
Что я понимаю под гинекологией? Если перевести с греческого языка то "гинос" - это женщина. Гинекос или гиникей - это как бы половина дома, где находились женщины. Они тогда часто существовали отдельно от мужчин, и поэтому гинекология, если мы посмотрим этот термин, это наука о женщине вообще.
Я сегодня хотел захватить с собой книжку профессора фон Винкеля, которая вышла где-то в конце XX века. Это был известный немецкий профессор, его цикл лекций, переведенный на русский язык, назывался "Общая гинекология", где он говорил о женщине вообще, где он рассказывал о социальных, медицинских, культурных, психологических аспектах, которые касаются женского здоровья.
Что отличает женщину от мужчины? То, что это «колыбель рода человеческого», как говорил наш профессор, глубоко мной чтимый Владимир Федорович Снигирёв, основатель московской школы гинекологии. Внутри женского организма происходит совершенно удивительный процесс развития внутриутробного плода в течение 9 месяцев. Женщина, пройдя сквозь этот путь, получает потом огромную радость после родов, когда она держит на руках только что родившегося ребенка. Это всегда очень приятно смотреть, когда мы в роддоме заходим в послеродовые отделения, это бывает, конечно, очень хороший, положительный заряд для всех, когда ты видишь лицо счастливой матери.
Женщина кормит своего ребенка, он находится от нее в зависимости достаточно долгий период времени, потому что ребенок рождается у человека достаточно слабым и зависимым от мамы. Но весь жизненный цикл женщины с репродуктивной точки зрения - это подготовка вот к этому очень серьезному и важному процессу беременности.
Девочка еще развивается внутриутробно, а у нее в яичнике уже закладываются вот эти фолликулы, которые потом только расходуются. И к сожалению, достаточно короткий период жизни выделен природой женщине для репродуктивного периода. То есть от начала от полового созревания (от менархе) и до срока за 10 лет до менопаузы, получается, где-то с 14 до 40 лет - это 25-30 лет - период, когда женщина может зачать. В последние 10 лет менструального периода перед менопаузой наступает зона физиологического бесплодия, и потом сама менопауза.
Менструации - это подготовка женщины каждый месяц к зачатию. Когда идет менструальный цикл (промежуток времени между 1-ым днем менструации и 1-ым днем следующей менструации), происходит подготовка организма женщины к наступлению беременности.
То есть созревает внутри яичника фолликул, он вырабатывает гормоны 1-ой фазы цикла, эти гормоны, прежде всего, эстрадиол, готовят эндометрий слизистой оболочки матки. Слизистая оболочка матки нарастает, становится очень пышной, дальше происходит выход яйцеклетки из яичника - процесс овуляции, на месте лопнувшего фолликула образуется новое образование - желтое тело. Это желтое тело начинает вырабатывать гормоны 2-ой фазы: эстрадиол и прогестерон. И, если случилось зачатие, то тогда в течение нескольких дней после зачатия образовавшийся зародыш приходит в полость матки по маточной трубе, имплантируется (примерно на 21 день цикла). То есть, когда плодное яйцо бластоцисты погружается в слизистую оболочку матки, наступает новая беременность. Внутри материнского организма развивается новая жизнь.
Если этот процесс не состоялся, приходит следующий менструальный цикл. И поэтому я сегодня, когда проводил занятия с нашими врачами, упомянул, что наша профессор (которая у нас читала анатомию в свое время, когда я учился) говорила, что менструация - это когда матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности.
К чему я всё это говорю? У женщины репродуктивного возраста, даже если нет беременности, идет постоянная подготовка организма к ней. Поэтому, если мы не вычленяем отдельно акушерство, то всё равно гинекология - это очень большая и обобщающая тема, а акушерство стоит рядом. Акушерство - это наука, которая в какой-то степени является ответвлением гинекологии. И различные вот эти новые субспециальности: медицина репродукции, гинекологическая эндокринология, ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии, МРТ - это всё, по сути своей, инструменты гинекологии!
Программы и принципы ЦИР. Placenta Clinic.
Записаться на консультацию в ЦИР
