Бесплодие у мужчины. Долгие годы считалось, что бесплодие - проблема, в основном, женская. Однако, в наши дни счет сравнялся: по статистике среди супружеских пар, обращающихся за помощью к репродуктологам, 50% мужчин имеет те или иные проблемы с зачатием. В чем они состоят?
Данные из пробирки
В первую очередь мужчине с подозрением на репродуктивную дисфункцию следует сдать стандартные анализы на ЗППП, обследовать предстательную железу, сделать УЗИ яичек, сдать расширенный анализ крови на гормоны и сахар.
Один из важнейших анализов для установления репродуктивного здоровья мужчины – спермограмма, по ней оценивают количество и активность сперматозоидов, их «здоровье» и пригодность для зачатия.
Но одним анализом дело может не ограничиться.
Комментирует акушер-гинеколог, к.м.н., основатель ЦИР И.И. Гузов: "Хороший врач-андролог никогда не оставит пациента без дополнительного обследования, без того, чтобы разобраться в деталях. Потому что есть вещи, которые находятся как бы за пределами спермограммы. Это могут быть и антиспермальные антитела, или биохимические показатели спермы, и фрагментация ДНК сперматозоидови так далее. Есть много достаточно интересных вещей, касающихся спермы, которые тоже могут выявить какие-то дополнительные факторы."
Основные причины мужского бесплодия
Врожденные: анорхия, дисгенезия яичек, генетические аномалии (аномалии кариотипа, включая делеции Y-хромосомы)
Приобретенные: травма, перекрут яичка, последствия воспалительного процесса (особенно орхит после паротита), заболевания предстательной железы, действие экзогенных факторов (лекарственные, цитотоксические или анаболические препараты, облучение, высокие температуры), инфекции передающиеся половым путем, системные заболевания (цирроз печени, почечная недостаточность), ожирение, табакокурение и избыточное употребление алкогольных напитков, гормональные нарушения, опухоли яичка, варикоцеле, иммунные нарушения, хирургические операции, которые могут нарушить кровоснабжение яичек и вызвать их атрофию.
Идиопатические формы - в ряде случаев причина мужского бесплодия остается неизвестной.
Для определения причины фактора снижающего мужскую фертильность необходимо провести тщательное полноценное обследование пациента. Многие из причин мужского бесплодия поддаются лечению терапевтическими и хирургическими методами, а так же посредством коррекции образа жизни.
Лечение мужского бесплодия
Некоторые причины мужского бесплодия не могут быть устранимы, но знание об их наличии необходимо для консультирования в отношении планирования лечения с применением методов вспомогательных репродуктивных технологий.
Не существует каких-либо пороговых значений процента нормальной морфологии, которые позволяли бы однозначно говорить о выборе того или иного метода лечения бесплодия. Если говорить о методе ВРТ, будь то ВМИ, ЭКО или же ИКСИ, выбор зависит от целого ряда факторов таких как длительность бесплодия, возраст пациента и его супруги, состояние репродуктивного здоровья женской половины , наличия у пациента иммунного фактора, уровня фрагментации ДНК сперматозоидов, результатов проведенного ранее лечения по поводу патозооспермии и др. В том, что касается натурального зачатия, то оно возможно даже в случае, если в эякуляте вовсе нет сперматозоидов с нормальной морфологией.
Специалисты ЦИР помогут оценить состояние репродуктивной функции у мужчины и скорректировать мужские проблемы. Главное – обращайтесь за помощью, не откладывая!
Записаться на консультацию в ЦИР
