В середине 2021 года в клинику ЦИР обратилась пациентка 38 лет с бесплодием «неясного генеза», неудачными попытками ЭКО.
Бесплодие длилось более трех лет.
Врачом другой клиники была выявлена только субфертильная сперма у мужа, в связи с чем, учитывая поздний репродуктивной возраст, паре было рекомендовано ЭКО/ ИКСИ.
Была одна попытка ЭКО (яйцеклетки получены путем стимуляции суперовуляции и оплодотворены методом ИКСИ) и два криопереноса, но имплантации не происходило.
Чтобы разобраться в причинах неудач ЭКО супруги решили обратиться к главному врачу клиники ЦИР Гузову И.И.
Игорем Ивановичем было проведено углубленное обследование пары, которое выявило ряд возможных причин сложившейся ситуации:
* Был обнаружен гаплотип HLA II класса DQ2.5/DQ7.5, который повышает риски целиакии, и поскольку уже есть проблемы с репродуктивной функцией, мы подразумеваем наличие повышенного воспалительного фона в организме супруги, который неблагоприятно сказывается на репродуктивном здоровье.
* Были обнаружены значимые комбинации полиморфизмов у пациентки, ассоциированые с нарушением инвазии трофобласта, невынашиванием на малом сроке, а также существенно повышающие риск осложнений беременности на поздних этапах гестации в виде преэклампсии, тромбоза плаценты и задержки развития плода.
После такого расширенного генетического обследования стали ясны причины отсутствия беременности, которые врачи нашего центра уже много лет успешно корректируют назначением препаратов.
Удивительно было и то, что за годы бесплодия пациентке не проводилась проверка проходимости маточных труб. А это важно для оценки шансов на естественную беременность. К тому же, мы часто наблюдаем наступление спонтанной беременности после проверки проходимости маточных труб. Такой своеобразный «побочный эффект» диагностического исследования.
Пациентка выполняла рекомендации, соблюдала безглютеновую диету, принимала назначенные препараты, провела соногистерографию. И уже в ноябре 2021 года обратилась ко мне на консультацию, но уже по другому поводу – встать на учет по беременности, которая наступила самостоятельно.
Несмотря на риски развития осложнений беременности, которые были скорректированы назначенной терапией ещё на прегравидарном этапе, на данный момент беременность развивается нормально. Опасные сроки первого триместра уже пройдены, проведен тройной биохимический скрининг, по данным которого риски преэклампсии, преждевременных родов, задержки развития плода – низкие.
Вот такая история одной супружеской пары, которой «не помогло» ЭКО. А назначенное лечение, после тщательного изучения анамнеза, генетических и иммунологических особенностей пациентки привели семью к долгожданной и здоровой беременности.
Вы можете записаться на консультацию в ЦИР онлайн.
