Профилактика бактериальных вагинозов
Дисбактериоз влагалища (вагиноз) - это невоспалительное заболевание.Обычными бактериями, которые там живут, являются молочнокислые бактерии (лактобактерии). Молочнокислые бактерии образуют в этой среде перекись водорода и молочную кислоту. Лактобактерии являются основными обитателями микробиота влагалища, существуют и другие, но в гораздо меньшем количестве.
Количество лактобактерий
Количество лактобактерий у женщины определяется очень многими факторами. Основным из этих факторов является количество женских половых гормонов, что, соответственно, зависит от функции яичников.Если функция яичников хорошая, то они выделяют достаточное количество эстрогенов. Эти эстрогены вызывают пролиферацию клеток влагалища, вызывают накопление гликогена (сахара) в поверхностных клетках, и при слущивании эти клетки являются питанием для молочнокислых бактерий. Соответственно, если количество женских половых гормонов нормальное, то у лактобактерий достаточно питания, и они размножаются в достаточном количестве.
Если молочнокислых бактерий достаточное количество, то они защищают среду от развития и увеличения численности других бактерий, которые там также есть и имеют право там находиться, но их количество должно быть четко ограничено.
При бактериальном вагинозе это соотношение немного смещается. Количество лактобактерий сильно уменьшается, и на их место приходят другие бактерии.
Причины бактериального вагиноза
От чего это может происходить?* Это могут быть какие-то заболевания, связанные с нарушением менструального цикла. Могут быть ситуации, когда функция яичников снижена, и количество женских половых гормонов тоже снижается - происходит сдвиг в сторону уменьшения молочнокислых ункцибактерий.
* Прием антибиотиков. Антибиотики могут быть направлены не против каких-то определенных бактерий, а быть широкого спектра действия, и молочнокислые бактерии при этом тоже могут пострадать. То есть антибиотикотерапия может привести к дисбактериозу.
* Если нарушена флора в кишечнике, если есть какие-то заболевания желудочно-кишечного тракта, а именно в толстой кишке, количество и гнилостных бактерий и грибков увеличивается (тоже дисбактериоз), то, соответственно, это может приводить к изменениям и флоры влагалища.
* Если женщина механические производит вымывание, спринцевание или использует спермициды - это также может влиять на качество и количество влагалищной флоры.
Диагностика вагноза
Как это можно диагностировать? Если при осмотре стенка влагалища не выглядит воспаленной - это не воспалительное заболевание - это дисбактериоз. Соответственно, по всем признакам, которые мы будем смотреть, мы не будем видеть воспаление, а будем видеть нарушение флоры.
Из жалоб это могут быть, в первую очередь, неприятные выделения. Они неприятные и по запаху, и по количеству. Выделения имеют немного рыбный запах и по количеству и качеству они у женщины становятся другие. На осмотре мы видим обычную (не красную) стенку и обильные выделения.
Если проводить измерение Ph среды, то оно будет в сторону щелочной, нейтральной среды, хотя в норме должно быть сторону кислой. Именно эту кислую среду обеспечивает достаточное количество молочной кислоты, которую производят лактобактерии.
На приеме мы берем на анализ мазки. При дисбактериозе мы не видим повышения лейкоцитов, а видим снижение количества лактобактерий. Также у нас в лаборатории можно сдать анализ на Фемофлор, и узнать, какие бактерии присутствуют в количественном и в качественном соотношении. И тогда можно определить, что это бактериальный вагиноз или какая-то другая ситуация.
Лечение вагиноза
Для того чтобы скорректировать эту ситуацию, в первую очередь желательно найти причину: почему это происходит? Если повышена анаэробная флора, тогда на первом этапе можно использовать препараты, которые действую на анаэробную флору. Если ситуация повторяется, желательно найти и убрать причину.Таким образом, достаточно разнородные ситуации могут приводить к бактериальному вагинозу. На приемах и при обследовании это всё можно определить.
Приходите к нам на прием, и мы сможем вам помочь!
Записаться на консультацию в ЦИР
