Некоторое время назад мы писали о британских исследованиях относительно верхней границы уровня глюкозы при беременности. А сегодня поговорим о том, как простое изменение образа жизни может резко снизить шанс развития гестационного сахарного диабета, о чем опубликован доклад финских ученых в журнале Diabetes Care. По большей части правильно подобранная физическая нагрузка и диета позволяют контролировать уровень глюкозы крови всю беременность.
В чем опасность гестационного сахарного диабета?
Отрицательное воздействие на плод внутриуробно, в 1 триместре может приводить к возникновению различных пороков в развитии мозга и сердца ребенка. Если выявлен ГСД во 2-3 триместре, то имеется вероятность рождения ребенка с большой массой тела, это может привезти к диабетической фетопатии (масса тела более 4 кг, диспропорции тела, гипогликемия, расстройство дыхания).
Как изменить образ жизни для того чтобы предотвратить развитие гестационного сахарного диабета
По различным исследованиям доказано, что риск развития гестационного сахарного диабета можно снизить путем изменения образа жизни.
Прежде всего, важна физическая нагрузка для беременных с ГСД и диета. Комплекс упражнений должен разрабатываться индивидуально для каждой беременной с учетом индекса массы тела, сопутствующих заболеваний. Выполнение ее контролируется врачом.
Ученые из университета Хельсинки проанализировали данные 293 беременных женщин до 20 недель с историей ГСД или индексом массы тела более 30. Половина женщин получила индивидуальные консультации по диете, физическим упражнениям и контролю массы тела, прошли групповую встречу у диетолога. Вторая половина - обычное наблюдение.
С 24 и 28 неделю беременности с помощью глюкозотолерантного теста была проведена диагностика гестационного диабета. В контрольной группе ГСД был выявлен у 21,6 процента женщин, а в группе фитнес-диета этот процент был значительно ниже и составил всего 13,9 процента. Благодаря корректировке образа жизни риск гестационного диабета был снижен на 39 процентов.
(Diabetes Care)
По большей части правильно подобранная физическая нагрузка и диета позволяют контролировать уровень глюкозы крови всю беременность. Если в итоге этого не достаточно, то подбирают дозы инсулина. Для беременных лучше всего использовать генно-инженерные человеческие инсулины, т.к. они вызывают минимальные аллергические реакции.
На сроке беременности 24 - 28 недель беременности проводится глюкозотолерантный тест для выявления толерантности к глюкозе.
Хочется отметить, что несоблюдение диеты и программы физической нагрузки может привезти к колебанию сахара в крови и нарушению в самочувствии женщины и плода.
Она конечно плакалась и жаловалась, что тяжело ей все дается (и еду и физические нагрузки дозировать),
особенно когда первые две беременности проходили достаточно сносно.
Сейчас у неё прекрасный сыночек, а она уже и не вспоминает о дозировании чего либо,
т.к. после родов и непродолжительного периода после них диагноз врачи сняли, а состояние здоровья стало намного лучше.
Главное вовремя рассказать о своих проблемах своему гинекологу и сдать все назначенные им анализы,
а также педантично выполнять все предписания врача по диет питанию и физическим упражнениям, тогда организм сам сможет восстановиться после родов.
Люблю заходить на странички Вашего блога, всегда и полезное и интересное! Спасибо.
Подскажите пожалуйста, есть ли смысл делать Глюкозотолерантный тест на более ранних сроках? И как часто следует контролировать уровень глюкозы крови беременным?
По плану контроль глюкозы крови проводится 1 раз в триместр, если по другому не назначено врачом акушером-гинекологом или эндокринологом. Обычно, глюкозотолерантный тест проводится на сроке беременности 24-28 недель, но может проводиться и раньше.
Хотелось бы получить Вашу консультацию,я на 25 неделе беременности,назначили глюкозотолерантный тест,в больнице взяли один раз кровь на анализ,не стали проводить анализ после глюкозы(после первого забора отправили домой)т.е по факту тест не проводился,сахар в крови 5,2.Гинеколог поставила диагноз ГСД. Подскажите,верный ли диагноз,ведь норма сахара у беременных от 3,5 до 5,5?Правильно ли сделан анализ?
Глюкозотолерантный тест проводится в 3 этапа, кровь берется натощак, затем Вы выпиваете глюкозу, далее кровь берется еще 2 раза через каждый час. В Вашем случае Вам просто определили уровень глюкозы без проведения глюкозотолерантного теста.
Глюкоза крови при беременности не должна превышать 5,1 ммоль/л, т.е. у Вас результат превышен, но по одному результату диагноз ГСД не ставится. Вам необходимо начать с диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов, далее провести контроль глюкозы в крови, если показатель после рекомендаций не приходит в норму, то вероятность ГСД велика.