В России 30-60 % андрологических пациентов из числа урологических больных. Из них 80 % начинают и заканчивают лечение на этапе амбулаторного звена. Андрология как страж репродуктивного здоровья мужчины. Это мужское бесплодие, сексуальные нарушения, инфекционно-воспалительные заболевания, мужская генитальная хирургия.
Репродуктивное здоровье отражает состояние репродуктивной системы и связанных с ней процессов и функций на протяжении всей жизни человека.Репродуктивное здоровье это способность:
- Вести полноценную и безопасную половую жизнь
- Самостоятельно решать иметь детей или не иметь, а если иметь, то когда и сколько.
У мужчин в наше время действительно есть все:
- Самый высокий уровень смертности от рака
- Самый высокий уровень насильственной смертности и самоубийств
- Более ранняя смертность от заболеваний сердца
Мужское бесплодие
15% пар бесплодны, из них в 50% наблюдений основную роль играет мужской фактор. (Guidelines 2013 Edition, european association of urology). Согласно этим данным в РФ число мужчин репродуктивного возраста страдающих бесплодием составит 7,5 тысяч на 100 тысяч. Еще в 50-х годах нормой считалось от 60 до 300 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята, а уже в 2010 году всего лишь от 13 до 20 млн. сперматозоидов. В основном снижаются такие показатели как морфология и подвижность спермиев.
Среди причинных факторов бесплодия:
- Сексуальная дисфункция
- урогенитальная инфекция
- врожденные аномалии
- приобретенные факторы
- варикоцеле
- эндокринные причины
- иммунологические факторы
- идиопатические нарушения эякулята
Только 34 % населения знают о существовании мужского бесплодия, остальные убеждены, что оно бывает только женским.
Хронический простатит распространенность колеблется от 9,7%до 16 % Downey et all. 2000, Mc Naughton-Collins et all, 2002. Приняв эти данные получаем до 16 тыс. человек на 100 тыс мужского населения страдает хроническим простатитом. Стандартизованный показатель заболеваемости для мужчин старше 20 лет.
Среди мужчин уровень смертности выше по болезням органов дыхания, несчастным случаям, отравлениям, травмам, инфекционным и паразитарным болезням, болезням системы кровообращения, органов пищеварения, новообразованиям. Если говорить о продолжительности жизни в России, то в среднем мужчины живут на 8-14 лет меньше женщин. Ожидается, что численность мужского населения в РФ к 2030 году снизится до 58 млн.
Структура андрологической помощи в РФ: частные клиники 30-40%, муниципальные и ведомственные поликлиники 30%, стационарная и амбулаторная помощь на базе специализированных отделений 30-40%. В настоящее время нет официально регламентированных строгих стандартов оказания андрологической помощи.
Социальные, экономические проблемы, недостаточный уровень квалификации андрологов амбулаторного звена, ведет к увеличению частоты факторов возникновения мужского бесплодия и ряда других заболеваний. Не нужно боятся прийти на прием к андрологу. Широкое освещение заболеваний для осознания проблемы как самими мужчинами, так и широкой общественностью ведет к здоровому населению. На приеме андролог не только вылечит, а и расскажет о системах мер предупреждения (профилактике) возникновения заболеваний с учетом доказательной медицины.