Сегодня мы поговорим о щитовидной железе и репродуктивной функции. Как часто встречаются заболевания этого органа? Нужно ли обследовать щитовидную железу на этапе планирования беременности? Связаны ли щитовидная железа и бесплодие, невынашивание беременности?
Что мы знаем о щитовидной железе?
Щитовидная железа — это самый большой эндокринный орган человеческого организма. Ее масса у взрослого человека составляет 15-20 грамм. Название щитовидной железы происходит от прилежащего к ней щитовидного хряща гортани. Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка и ее очертания часто сравнивают с силуэтом бабочки.
Большинство процессов, связанных с обменом веществ в организме, регулируются гормонами щитовидной железы. Тиреоидными гормонами принято считать тетрайодтиронин, или тироксин (Т4), и трийодтиронин (Т3). Сохранение физиологической концентрации этих гормонов требуется не только для нормального роста и развития, но и для ряда других функций организма. Физиологические эффекты гормонов щитовидной железы столь многообразны, что их недостаток или избыток отражается практически на всех системах органов и процессов жизнедеятельности.
Щитовидная железа в разном возрасте
У плода и новорожденного гормоны щитовидной железы абсолютно необходимы для морфологического и функционального развития мозга и организма в целом. Их недостаточность в этот период приводит к выраженным анатомическим и неврологическим нарушениям (вплоть до развития кретинизма). В зрелом организме на первый план выступают эффекты регуляции тиреоидными гормонами обмена веществ, суммирующиеся в калоригенный эффект – повышение основного обмена за счет роста потребления кислорода и увеличения теплопродукции тканей.
Заболевания щитовидной железы являются одними из самых распространенных.
Около 1,6 миллиарда человек по всему миру находятся в группе риска по их развитию.
Заболевания щитовидной железы могут протекать с нарушением структуры железы (увеличение или уменьшение ее объема, образование узлов), нарушением ее функции (избыточной или недостаточной выработкой гормонов), а также возможно одновременное нарушение ее структуры и функции. Заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и их распространенность возрастает с возрастом. Вместе с тем , следует помнить, что эти заболевания также могут развиваться у мужчин, детей и подростков.
Планирование беременности
Говоря о подготовке к беременности, необходимо помнить, что гормоны щитовидной железы имеют важную роль в функционировании репродуктивной системы как женщин, так и мужчин, взаимодействуя с половыми гормонами. Образование в щитовидной железе избыточного количества гормонов (тиреотоксикоз) или недостаточного (гипотиреоз) может негативно сказаться на способности к зачатию, как у мужчин, так и у женщин.
В функционировании женской репродуктивной системы гормоны щитовидной железы играют особо важную роль. Поэтому женщины, страдающие бесплодием или планирующие беременность и имеющие родственников с заболеваниями щитовидной железы, должны обратиться к врачу для исследования ее функции. Это особенно важно , если у женщины есть эндометриоз или синдром поликистозных яичников, так как при этих заболеваниях риск нарушения функции щитовидной железы выше.
Длительное время считалось, что гормоны щитовидной железы не влияют на репродуктивную функцию у мужчин, однако, в настоящее время установлено, что они играют важную роль, например, влияют на образование спермы. В случае выявления нарушения функции щитовидной железы своевременное лечение может привести к восстановлению мужской фертильности.
Нормальная работа щитовидной железы необходима не только для здоровья родителей, но и для здоровья ребенка. Даже минимальное нарушение функции щитовидной железы может привести не только к нарушению фертильности, но и к невынашиванию беременности или другим осложнениям беременности, кроме того может привести к нарушению правильного развития мозга у плода. По этой причине, даже, если у женщины ранее не было выявлено заболеваний щитовидной железы, при наступлении беременности, в первом триместре должна быть оценена функция щитовидной железы.
Обследование щитовидной железы
Если в течение полугода – года беременность не наступила, то обоим супругам необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование щитовидной железы. Для этого делается простое исследование: определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Исследование уровня ТТГ покажет, достаточно ли гормонов продуцирует щитовидная железа, поэтому можно быстро определить, есть ли у Вас гипотиреоз или тиреотоксикоз.
Показания для исследования функции щитовидной железы в паре, планирующей беременность:
- отсутствие беременности в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без предохранения;
- два и более выкидыша;
- нерегулярный менструальный цикл;
- эректильная дисфункция;
- у кого-то из родственников было или есть заболевание щитовидной железы.
Врач-эндокринолог Шишкова Ю.А.
Обследование щитовидной железы в ЦИР
