В понедельник прошёл первый осенний эфир "В ЦИРе и в мире" с Игорем Ивановичем Гузовым. Эфир вызвал горячий отклик слушателей и зрителей, и мы спешим подвести итоги. Тезисы представляет Марина Сергеевна Фёдорова, акушер-гинеколог и гемостазиолог ЦИР.
Немного истории. Перинатальный период – это период особого риска, который требует определенного внимательного отношения к различным показателям, которые могут свидетельствовать о риске осложнений у ребенка и помогут понять лучшие варианты и исходы беременности. В 60-е годы ХХ века три школы (шведская, немецкая и французская) стали основоположниками перинатальной медицины, которая в то время была сосредоточена на последних неделях беременности и первых неделях новорожденности. К 70-м годам ХХ века рамки перинатального периода значительно расширились: до границы между 2 и 3 триместром беременности.
Современное понятие перинатальной медицины. В настоящее время понятие перинатальной медицины еще более широко. Нельзя ограничиваться только последними неделями беременности: нужно смотреть дальше и глубже. Существует скрининги на разных этапах беременности, помогающие оценить риски хромосомных аномалий, развитие плода, и целый ряд рисков поздних нарушений беременности. Важны и первые недели беременности, и этап планирования беременности, и даже этап формирования репродуктивной системы мальчика и девочки. Необходимо оценить риски и по возможности предотвратить их еще на этапе подготовки к беременности.
Весной 2022 года в ЦИР к Светлане Николаевне Дементьевой обратилась женщина 39 лет с жалобами на отсутствие наступления беременности в течение 3 лет. Ранее беременностей не было, до 36 лет планированием беременности не занималась. Для мужа это второй брак, в первом было трое детей.
До обращения в нашу клинику у женщины было проведено 3 внутриматочных инсеминации и 15 безуспешных подсадок эмбрионов в протоколах ЭКО (безуспешно).
Спойлер: 16-я подсадка эмбриона на момент обследования в нашей клинике впервые закончилась положительным тестом на беременность и рождением детишек.
О принципах программы Placenta Clinic в Центре иммунологии и репродукции рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Мы сейчас находимся в очень интересном периоде нашего развития: у нас есть 6 клиник, лаборатория, общественная организация «Поддержка материнства» (которая существует у нас с 1992 года, но возрождена была пару лет назад), ну и ряд еще инфраструктурных подразделений, которые обеспечивают надежную и бесперебойную работу нашего центра.
Обвитие пуповиной встречается во время беременности от 6% в 20 недель до 29 % на доношенных сроках. Обвитие пуповиной вокруг шеи плода - состояние, когда пуповина окружала шею на 360 и более градусов. Заместитель главного врача ЦИР по ультразвуковой диагностике ЦИР Андрей Сергеевич Курганников отвечает на вопросы.
Я хотел бы разобрать очень интересный клинический случай. Пациентка прислала, и я позволю себе зачитать, частично: «Здравствуйте! Мне 33 года, мужу 35 лет. Мы с мужем отчаялись ходить по врачам в поисках причины гибели наших детей на столь раннем сроке гестации. В городе, где мы живем, мне категорически запрещают новую беременность, но мы не теряем надежды, что все-таки станем родителями своего собственного рожденного живого и здорового ребенка. Хотим воспользоваться возможностью обсуждения вами в прямом эфире моего клинического случая, и возможной помощью в прегравидарной подготовке при имеющейся в данный момент гипокоагуляции. Все данные, представленные в данном письме, взяты из заключения врачей, к которым я неоднократно обращались…»
Продолжение выступления на конференции Гузова.И.И.
Что происходит на уровне иммунитета и гормонов. Что обеспечивает ткань трофобласта. Участие генов в программировании плаценты и плода. Хорионический соматотропин, гормоны стресса и их влияние. Молекулярные механизмы стресса при беременности.
Запись выступления на конференции «Пренатальная диагностика: современные методы и практика» генерального директора ГК "Клиники и Лаборатории ЦИР", врача акушера-гинеколога, гинеколога-эндокринолога Гузова Игоря Ивановича.
Часть 1. Уникальность беременности как физиологического состояния. Взаимодействие плода и матери. Роль плаценты. Конфликт генетических интересов. Эгоистичные гены. Плацента – директор беременности. Фетальные заболевания. Строение плаценты и функции ворсинок. Клеточные составляющие плаценты.Кровообращение в плацентарной оболочке и возможные отклонения.
Добрый день дамы и господа! Мы начинаем очередную передачу из цикла "В ЦИРе и в Мире".Из нашего центрального офиса на Овчинниковской набережной в Москве, недалеко от Кремля. Сегодняшняя наша передача будет посвящена ведению беременности в нашем Центре в "Центре Иммунологии и Репродукции" и тем проблемам, которые существуют в мире, в частности, в связи с тем, что от 2% до 5% всех беременностей, это беременности после ЭКО.
Placenta clinic - это клиника или медицинские центры, ориентированные на плацентарную функцию. Это очень важный момент. Потому что, если идёт наблюдение беременности с этой точки зрения, тогда об этой плацентарной функции, которая может иногда давать нарушения, приводящие далее к серьёзным проблемам, мы должны знать всё. С самого начала, буквально с момента зачатия, тщательно наблюдать и защищать её.
