- Брадикардия от прогестерона
- Хронический эндометрит
- Типирование генов
- Тромбофилия подготовка к беременности
- Пропустила три дня приёма противозачаточных, плохо было от них. Пошли выделения. Не хочу их вообще дальше пить. Так можно?
- Диаскин тест при беременности
- Размер желточного мешочка
- планирование беременности после 2 замерших
- Высокий гомоцистеин
- Субинвоюция матки
- Генетическое иследование
- Бесплодие
- Расшифровка анализа HLA
- Трисомия хромосомы 16
- Срок по второму скринингу не совпадает со сроком первого скрининга
- Овуляция\фолликулы
- Эпидуральная анестезия
- Генетика замерших близнецов
- HLA типирование 1 и 2 класса
- уреаплазма и лейкоциты???
Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "сперма"
О ретроградной эякуляции
Ретроградная эякуляция - это действительно очень серьёзная проблема, она может быть вызвана разными причинами: это и приём препаратов, и некоторые эндокринные нарушения, нейрогенные дисфункции, анатомические, связанные со слабостью сфинктера.
Если Вы обследовались и исключили все устранимые причины этой проблемы, то что мы здесь можем предложить? Конечно, есть фармакотерапия, направленная на укрепление сфинктера, но она эффективна только около 30% случаев. И это надо пробовать.
Если это неэффективно, можно попробовать (кстати, даже параллельно) эякуляцию с наполненным мочевым пузырём. Это тоже один из методов преодоления этой проблемы. У некоторых действительно получается эту проблему решить за счёт того, что в мочевом пузыре, если большой объём мочи, то давление оказывает и на шейку, и, соответственно, это приводит к разрешению ретроградной эякуляции.
Вы сказали, что из мочевого пузыря не получается добыть сперматозоидов хорошего качества. Но, во-первых, пробовали ли Вы готовиться и принимать лекарства, направленные на улучшение среды ph мочи? И если это Вы всё делали, то, в принципе, есть способ, направленный на введение определённых растворов в мочевой пузырь, которые более благоприятны для сперматозоидов, поддерживают их жизнеспособность. И это тоже можно попробовать. То есть вводите этот препарат в мочевой пузырь, и дальше, соответственно, происходит ретроградная эякуляция. Потом вместе с этим раствором сперматозоиды забирают. Такой способ есть.
Вообще, надо понимать, что у пациентов с ретроградной эякуляцией редко бывает хорошее качество спермы. Вы описали ситуацию: у Вас астенотератозооспермия менее 2%. Вы не ждите, что будет всё очень хорошо, качество спермы у всех таких пациентов, как правило, выраженно снижено.
Стандартной практикой в таких ситуациях является тестикулярная экстракция и аспирация сперматозоидов с дальнейшим использованием во вспомогательных репродуктивных технологиях.
Это варианты решения вашего вопроса.
Еще видео по теме
Какие лекарства улучшают качество спермы?
Говорить какие лекарства могут улучшить ситуацию в отрыве от конкретной клинической проблемы очень сложно. Всё зависит от тех факторов, которые имеются в том или ином случае, в той или иной паре. Лекарства зависят от проблемы, которая и привела к бесплодию.
Или речь здесь идет о неспецифической стимуляции? То есть о лекарствах, которые назначаются тогда, когда все факторы были исключены, и мы не знаем причины? Такие пары есть - мы имеем снижение качественных показателей, при этом проверили пару на все возможные факторы, и везде всё нормально. Тогда проводится неспецифическая стимуляция. Это разные витаминно-минеральные комплексы, различные антиоксиданты, препараты, улучшающие кровоснабжение. В отдельных ситуациях проводится и гормональная стимуляция.
Очень сложно ответить на данный вопрос.
Подготовка пациента и обработка спермы перед внутриматочной инсеминацией
Если в отмытой фракции эякулята сильно снижена подвижность сперматозоидов, то в таких ситуациях действительно могут добавляться оксиданты в суспензию для введения. Но, как правило, лучше более тщательно подготовить пациента к проведению внутриматочной инсеминации, чтобы подвижность сперматозоидов была хотя бы выше 30% в данном исследовании, потому что иначе вероятность успеха будет низкая.
Тератозооспермия и ЭКО. Всегда ли нужно ЭКО?
Очень распространено мнение (даже среди врачей) о том, что если в паре у мужчины имеет место тератозоосперимия, то есть определяется процент сперматозоидов с нормальной морфологией менее 4%, беременность возможна только посредством ЭКО.
Этот миф, если можно так сказать, были развеян в американском исследовании, проведенном под руководством доктора Джейсона Ковака (Jason R. Kovac) из Центра мужского здоровья в Индианаполисе. Это было ретроспективное исследование, которое оценивало вероятность наступления беременности естественным путем в парах, где у мужчины имела место тяжелая тератозооспермия. В исследовании сравнивалась частота беременностей в 24 парах, где у мужчины определялся 0% сперматозоидов с нормальной морфологией, и в 27 парах, где этот процент был выше 4%, то есть имела место нормозооспермия.
Было выявлено, что частота беременностей была значительно выше в парах с нормозооспермией. Тем не менее, 25% пар, в которых у мужчины было 0% сперматозоидов с нормальной морфологией, также смогли достигнуть беременности.
О чем это говорит? Это говорит о том, что тератозооспермия, безусловно, не является абсолютным фактором, препятствующим наступлению беременности естественным путем.
Безусловно, здесь мы не говорим о такой проблеме, как мономорфная тератозооспермия; о таких редких, генетически обусловленных, состояниях, как глобозооспермия, макрозооспермия, при которых, действительно, беременность возможна только посредством ИКСИ.
В абсолютном большинстве случаев мы имеем дело с полиморфной тератозооспермией. Здесь, если при первичном обследовании в спермограмме мы видим 0% сперматозоидов с нормальной морфологией, то через 3 месяца после лечения может быть и 2%, и 3%. И беременность естественным путем вполне возможна.
Каковы причины тератозооспермии?
Здесь необходимо сказать, что все факторы, которые оказывают негативное влияние на сперматогенез и на другие качественные показатели, также могут влиять и на нормальную морфологию.
В первую очередь, мы здесь говорим об образе жизни и о вредных привычках.
1. И здесь, безусловно, табакокурение является одной из таких значительных проблем. И, действительно, частота встречаемости тератозооспермии среди курящих мужчин значительно выше, чем среди некурящих.
Продолжительность жизни сперматозоидов
Во время эякуляции (семяизвержения) во влагалище женщины попадает до 300 миллионов мужских половых клеток – сперматозоидов. Но лишь один из них достигнет заветной цели и даст начало организму ребенка. Зачем же изначально так много? Дело в том, что сперматозоиды должны проделать непростой путь. Им нужно преодолеть довольно агрессивную среду влагалища, матку и, наконец, в фаллопиевой трубе встретиться с яйцеклеткой. Тут действует извечный закон эволюции: выживает и побеждает сильнейший. Так природа заботится о том, чтобы женщина могла родить здорового ребенка.
Вероятность наступления беременности напрямую зависит от того, сколько времени живут сперматозоиды в организме женщины, и как долго они сохраняют активность. В свою очередь, на это влияет множество разных факторов:
• Качество спермы.
• Температура.
• Условия, в которых оказываются половые клетки.
• Состав и характеристики слизи в женских половых органах.
• Состояние здоровья мужчины.
• Образ жизни.
• Воздействие на организм химических веществ и излучений.
Поговорим подробнее о некоторых из этих факторов.
Качество спермы
В первую очередь срок жизни сперматозоидов и вероятность наступления беременности зависят от качества семенной жидкости. Нормальным считается объем эякулята 2 мл и более, и в нем должно содержаться более 40 миллионов половых клеток. Но больше – не всегда лучше. Если сперма «густая», в ней может находиться много дефектных сперматозоидов неправильной формы и со сниженной подвижностью.
Если в семенной жидкости слишком много сперматозоидов, то яйцеклетку могут оплодотворить сразу несколько. Это явление называется полиспермией. Из-за нее в генах эмбриона возникают серьезные нарушения, и он оказывается нежизнеспособным.
Не менее важное влияние на то, могут ли сперматозоиды достичь яйцеклетки, оказывает их подвижность. По данным спермограммы, в норме в эякуляте должно присутствовать не менее половины подвижных клеток. Это зависит от ряда факторов, в том числе от того, как часто мужчина испытывает стресс, находится в условиях повышенных температур, насколько хорошо питается, принимает ли некоторые лекарственные препараты.
Интересный факт. В то время как женщина после менопаузы больше не может иметь детей, мужчины в норме сохраняют фертильность в течение всей жизни. Мужчина даже в пожилом возрасте может сохранять способность зачать ребенка. Но с возрастом, особенно после 50 лет, снижается качество и подвижность сперматозоидов, повышается риск генетических нарушений.
Сколько дней живут сперматозоиды в женском организме?
Основы питания будущего папы
Питание и фертильность
"Пусть пища будет твоим лекарством, а лекарство пищей» - говорил еще Гипократ. Употребление в пищу полезной и разнообразной еды является одним из решающих факторов в поддержании общего здоровья.Репродуктивное же здоровье неразрывно связано с общим здоровьем и по этой причине диета не может не влиять на степень мужской фертильности. Сегодня мы поговорим об этом.
Действительно, последние исследования показали, что питание и образ жизни имеют критическое значение для нормального функционирования репродуктивной системы. В недавних исследованиях на животных моделях было показано, что ожирение и высококалорийная диета приводят к нарушениям в сперматозоиде на молекулярном уровне, а так же негативным образом воздействует на развитие плода и потомства в последующих поколениях. Некоторые вещества, входящие в состав продуктов высококалорийной диеты, такие как трансжиры и насыщенные жиры могут воздействовать на липидный обмен в клетках сперматогенного эпителия и нарушать процесс роста и развития сперматозоидов.
Это может быть связано с тем, что при употребление высококалорийных продуктов приводит к накоплению жирных кислот в ткани яичек, и, соответственно, к накоплению жирорастворимых токсичных веществ, способных оказывать повреждающее действие на сперматозоиды и клетки, из которых сперматозоиды развиваются.
Было выявлено, что высокие концентрации холестерина в плазме крови не только способствуют развитию атеросклероза, но и приводят к снижению концентрации, подвижности, а также снижению частоты успеха при выполнении ЭКО.
Тем не менее, необходимо помнить, что холестерин необходим для организма и для нормальной репродуктивной функции, так как из него образуется тестостерон.
Мясо
В ряде исследований, оценивавших влияние диеты на мужскую фертильность, было показано, что употребление мяса было ассоциировано со снижением качества эякулята. Предположительно это является следствием негативного влияния насыщенных жиров, содержащихся в большом количестве в мясных продуктах, а так же используемых в животноводстве гормональных препаратов, которые накапливаются в жировой ткани.Фрагментация ДНК сперматозоидов 6,81%. Обязательно ли делать ЭКО?
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Обычно фрагментация ДНК сперматозоидов не в норме. Разные лаборатории могут давать разные нормы, но обычно это где-то меньше 12% - 15%. А здесь обнаружена фрагментация всего лишь 6,81 % клеток, что в большинстве лабораторий является нормальным.
Фрагментация ДНК сперматозоидов
Спермограмма и фрагментация ДНК сперматозоидов
Основным методом диагностики мужской репродуктивной системы к способности оплодотворить яйцеклетку и тем самым, зачать ребенка, является спермограмма. Это хороший скрининговый анализ оценки мужской фертильности. Однако этого недостаточно для полной картины, поскольку анализ не определяет молекулярную структуру ДНК сперматозоидов.Расшифровка основных показателей спермограммы. Концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов
Основные показатели спермограммы
Есть ли шанс забеременеть, если антиспермальные антитела 62 и агглютинация сперматозоидов ++?
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Вы задаете вопрос правильно – есть ли шанс? Вы оцениваете потенциал фертильности. Существует определенная вероятность наступления беременности у данного мужчины при том или ином показателе спермограммы от какой-то стандартной женщины. Есть показатель наступления беременности у женщины от условно стандартного мужчины. И мы пока не можем вот так сразу посчитать для супружеской пары потенциал фертильности, но думаю, что лет через 5-6 у нас уже будет гораздо более интересный математический аппарат обсчета всех данных обследования, для того чтобы можно было сказать, каковы шансы.
Мужское бесплодие и оксидативный стресс. Докозагексаеновая кислота в лечении мужского бесплодия
Уважаемый президиум, уважаемые коллеги!
Мужское бесплодие - актуальная медицинская проблема. До 20% всех бесплодных пар бесплодны лишь по причине мужского фактора. Основным методом диагностики мужского бесплодия и по сей день остается спермограмма. Однако, данный метод является несовершенным, так как до 15% мужчин с нормозооспермией бесплодны.
Как улучшить показатели спермограммы. Какие факторы ухудшают сперматогенез. Какие факторы способны улучшить сперматогенез. Антиоксиданты и их роль в мужском бесплодии. Какие витамины, аминокислоты и микроэлементы используют для улучшения сперматогенеза.
Влияют ли новогодние праздники на качество спермы? Сколько спермограмм сдается в ЦИР?
В 2014 году было выполнено более 5000 спермограмм, в том числе, расширенных спермограмм; около 1000 анализов «Фрагментация ДНК сперматозоидов», а всего разных исследований спермы — около 17000, включая пробы взаимодействия спермы и цервикальной слизи.
- Ведение беременности
- Бесплодие в семье
- Невынашивание беременности
- Беременность после ЭКО
- Подготовка к ЭКО
- Неудачные попытки ЭКО
- Эндокринные нарушения у женщин
- Андрологические проблемы
- Ведение беременности высокого риска
- Лаборатория репродукции
- УЗИ при беременности
- Собственная лаборатория
- Отделение экспертного УЗИ
- Для специалистов
- Онлайн-сервисы
- Акции
- Статьи
- Юридическая поддержка
Наши врачи
Тё Сергей Александрович
Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, к.м.н.
Тимофеева Оксана Валерьевна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
Иванова Ольга Дмитриевна
Врач ультразвуковой диагностики