Вопрос: «28 недель. Шевеления раз в 2 часа, слабые. Что лучше: КТГ или допплер? Или УЗИ сделать? Неделю назад доплер был в норме.»
На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Если такая ситуация, однозначно делайте ультразвуковое исследование с допплерометрией. То есть я уже говорил, и хочу сказать сейчас, что бывшая британская (сейчас уже практически европейская) школа наблюдения за состоянием плода говорит о том, что не должно быть здесь каких-то общих рекомендаций по срокам.
В этой статье речь пойдёт о вопросах, касающихся особенностей акушерско-гинекологической ультразвуковой помощи в условиях объявленной пандемии и самоизоляции. Сейчас слишком много достаточно противоречивой информации, от панических настроений до полного отрицания. Задача этого моего блога - помочь разобраться, что делать в новых условиях.
Добрый день! Сегодня мы начнем цикл видео об аномалиях развития матки. И первой нашей темой будет такой порок, как "двурогая матка".
Двурогая матка - это такая аномалия строения, при которой матка разделена на два рога. Двурогая матка является одним из наиболее частых пороков развития половых органов. Рис. 1 Двурогая матка
Для того, чтобы понять, как возникает данная аномалия, необходимо немного углубиться в процессы эмбриогенеза.
Матка, маточные трубы, шейка матки и влагалище развиваются во внутриутробном периоде с 5-ой по 20-тую неделю гестации из парамезонефральных, так называемых Мюллеровых, протоков.
В норме из верхней части этих протоков у плода женского пола формируются маточные трубы, нижняя часть мюллеровых проток сливается, образуя матку.
Первопроходцем в области гинекологической ультразвуковой диагностики стал австрийский врач A. Kratochwil. В начале 60-х годов A. Kratochwil представил свое исследование сердцебиения плода на 6-й неделе гестации с помощью трансвагинального датчика. За последние десятилетия ультразвук в медицине претерпел удивительные изменения и произвел настоящую революцию в акушерской диагностике и наблюдении за беременностью.
Зачем делать УЗИ на ранних сроках
В течение первого триместра беременности происходит уникальная и драматическая последовательность событий, определяющая наиболее критический и чувствительный период развития: замечательное превращение отдельной клетки во вполне узнаваемого человека. Из-за сложной последовательности событий, сопровождающих развитие эмбриона в первом триместре, нередко возникают осложнения. Приблизительно 15% клинически выявленных беременностей самопроизвольно прерываются. Коэффициент потери оценивается в два-три раза выше на очень ранних сроках, при так называемых биохимических беременностях.
Сегодня рассмотрим, какими способами можно определить овуляцию и оценить ее полноценность. Начнем с наиболее простых методов, которые рекомендуется использовать только женщинам с регулярным циклом для определения наиболее оптимальных дней для зачатия.
Это во-первых, метод измерения базальной температуры. Известно, что прогестерон обладает свойством повышать температуру тела на несколько десятых градуса. Поэтому примерно через сутки после овуляции базальная температура несколько повышается, а накануне овуляции фиксируется падение температуры на 0,2—0,5 градусов.
УЗИ плода. Врачи ультразвуковой диагностики ЦИР работают в тесном контакте с акушерами-гинекологами, и вы всегда можете получить исчерпывающую информацию по вашему случаю и ответы на любые вопросы, касающиеся вашей беременности. Все наши врачи имеют действительно высокую квалификацию, подтверждённую международными сертификатами, а современное оборудование позволяет проводить исследование с очень высокой степенью детализации. Приходите к нам и вы ещё до рождения малыша, увидите, на кого он похож.
Наши врачи ответят на все Ваши вопросы, а папа всегда может присутствовать на УЗИ и разделить с мамой радость от созерцания малыша!
наших клиниках Вы можете пройти экспертное УЗИ на любом сроке беременности, пройти доплерометрию с целью оценки кровотока в системе мать-плацента-плод; исключить внематочную беременность; исключить возможные для УЗ диагностики пороки развития плода; своевременно выявить нарушения течения беременности, требующие врачебной помощи, и получить рекомендации специалистов в стенах нашей клиники.
До настоящего времени существует определённая путаница и несогласованность среди врачей ультразвуковой диагностики в оценке эхоструктуры яичников, а среди пациентов непонимание того, что означает термин "поликистозные яичники".
Уважаемые читатели, представляю вашему вниманию мой перевод замечательной статьи, посвящённой этой проблеме. Статья опубликована в официальном журнале ISUOG - Ultrasound in Obstetrics & Gynecology (UOG), так же известном как «Белый Журнал».
МРТ при беременности, зачем он нужен рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Обращает на себя внимание довольно-таки интересное исследование, которое прошло в одном из журналов. Это касается применения диффузионного МРТ для исследования шейки матки.
Более, чем 10 лет назад, исследование измерение шейки матки было отменено в рамках скрининга в 11 недель. То есть врач ультразвуковой диагностики визуально оценивал шейку матки, и если увидел какие-то отклонения, то тогда он эти отклонения фиксировал и при необходимости назначал уже влагалищное исследование, которое может хорошо померить эту шейку матки. И это иногда приводит к ряду проблем: мы не видим какие-то отклонения, которые были бы довольно-таки интересны на этих сроках беременности. Но так вот случилось, что с какого-то этапа в стандартные протоколы УЗИ шейка матки перестала входить.
Маловесный плод, диагностика и причины. Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции"
Ещё одна очень хорошая статья, замечательного Кипроса Николаидоса, одного из любимых нашими врачами акушерами-гинекологами. Я думаю, что это имя о многом говорит нашим врачам и акушерам-гинекологам, и врачам ультразвуковой диагностики. Видите, здесь такой как бы интернациональный коллектив авторов, где нет ни одного англосаксонца, тем не менее, все базируются в Лондоне, и большая часть работает в Фонде Медицины Плода.
И статья посвящена предсказанию или прогностике новорожденных с низкой массой тела при рождении, и как всё, что идет из Фонда Медицины Плода, посвящена скринингу на материнские факторы, фетальную биометрию и биомаркеры в 35-37 недель беременности. В чем смысл этой статьи?
3Д УЗИ или 2Д УЗИ? А может, 4Д? Какое лучше? В чем разница и какое выбрать исследование при беременности?
Здравствуйте! Меня зовут Воеводин Федор Сергеевич, я - врач ультразвуковой диагностики Центра Иммунологии и Репродукции. Сегодня я бы хотел немного рассказать о разных типах ультразвуковых исследований, применяемых в акушерстве.Часто возникают вопросы: в чем разница между 2Д, 3Д, 4Д исследованиями? А недавно начали спрашивать даже про 5Д.
Не так давно, одна из пациенток спросила: "зачем и в каких случаях рекомендуется проведение 3D УЗИ органов малого таза?"
Давайте сегодня поговорим об этом.
Так как наш центр в первую очередь специализируется на вопросах репродукции, я постараюсь рассказать о данной технологии с точки зрения вопросов планирования беременности, бесплодия и невынашивания.
Здравствуйте. Меня зовут Ольга Юрьевна Топчая, я врач гинеколог-эндокринолог Центра иммунологии и репродукции. Сегодня мы начнем с вами разговор об эндометриозе и бесплодии.
«Девочки у меня срок 34 недели, вчера делали узи, сказали степень зрелости плаценты уже 3!!! Скажите, чем это вообще грозит? Врачи толком ничего не говорят, назначили курантил и генипрал......» Попробуем разобраться, хотя это и не так просто, как хотелось бы.
"Странное дело: стоит мне прочесть объявление о каком-нибудь патентованном средстве, как я прихожу к выводу, что страдаю той самой болезнью, о которой идет речь, причем в наиопаснейшей форме. Во всех случаях описываемые симптомы точно совпадают с моими ощущениями", - а вы замечали за собой подобное? Действительно, это может признаком мнительности, тревожности, ипохондрии, иных форм неврозов, особенностью характера, негативного опыта и т.д. Но и вполне здоровые и рассудительные люди могут быть подвержены подобным страхам. Особенно, если речь идет о НЕспецифических симптомах, неоднозначных, не имеющих четких границ с нормой, точных критериев. Ну как не найти у себя? И не зря я вспомнила героя прекрасного рассказа "Трое в лодке, не считая собаки" именно в связи с эндометриозом. При должном подходе почти каждая женщина "найдет" у себя эндометриоз. Что, разумеется, не всегда означает действительное наличие болезни) Итак, главные симптомы...
Каждый второй четверг марта проводится Всемирный день почек. Цель мероприятия – обратить внимание общества на серьезные проблемы, связанные с поражением почек, а также мотивировать людей заботиться о своем здоровье и здоровье близких. В этом году Всемирный день почки проводится 9 марта и посвящен важной теме «Болезнь почек и ожирение». Художники компании TheOrganWiseGuys, продвигающий здоровое питание и образ, создали персонажей Братья-Почки (The Kidney Brothers). Братья рассказывают ребятам о важности соблюдения водно-солевого баланса в питании. Мы попросили наших специалистов рассказать какой-нибудь факт о почках, а эти рисунки выбрали для сопровождения их рассказов.
Каждый из нас, обращаясь за медицинской помощью, хоть раз в жизни сталкивался с фразой: «Надо сделать УЗИ, тогда мы подтвердим Ваш диагноз и назначим лечение». Однако наверняка никто не задумывался, насколько серьезна бывает роль специалиста ультразвуковой диагностики (врача УЗД) в медицине. Часто такого врача воспринимают как медперсонал, обслуживающий волшебный прибор, который способен показать картинку внутренних органов человека. И только очень немногие понимают, какая большая ответственность лежит на этом специалисте.
Медицинская отрасль, в которой врач УЗД является порой единственным специалистом, способным адекватно оценить состояние здоровья и развития человека, носит название «пренатальная (дородовая) диагностика», которая проводится во время беременности. Это современное направление в медицине тесно связано с техническим прогрессом. Каждый год появляются новые усовершенствованные приборы и методы исследования, меняются подходы к диагностированию и лечению, все чаще можно услышать об успешных внутриутробных операциях. Все большая роль отводится специалистам УЗД в вопросах обнаружения различных аномалий плода, оценки внутриутробного роста и развития плода, предотвращении рождения детей с тяжелыми наследственными и врожденными заболеваниями, прогнозировании осложнений беременности.
Эту статью я написал скорее для врачей и для самого себя в попытке разобраться в этом вопросе.
Для течения беременности и прогноза предстоящих родов с рубцом на матке важное значение имеет характер заживления рубца. В зависимости от характера заживления рубец может считаться полноценным, или состоятельным, и неполноценным, или несостоятельным. Формирование неполноценного рубца на матке является хоть и не частым, но опасным последствием родов путём операции кесарево сечение, которое может стать причиной осложнений в последующие беременности. Эти осложнения могут включать: беременность в рубце на матке; приращение плаценты; расхождение или разрыв рубца. На сегодняшний день существует неопределенность в отношении факторов, которые приводят к формированию неполноценного рубца и в отношении того, как распознать такой рубец.
В этой статье я расскажу про ультразвуковое исследование органов женского малого таза, но не всех, а только тех, которые входят в протокол данного исследования. В малом тазу у женщины находятся такие органы, как (пойдём от крестца к лонному сочленению): прямая кишка, влагалище, матка, маточные трубы, яичники и мочевой пузырь. Кроме того в малом тазу расположены крестцовые чревные нервы, артерии и вены кровоснабжающие и иннервирующие все эти органы. Так вот, протокол "УЗИ ОМТ" из всего этого включает в себя только: описание матки, яичников, маточных труб в случае их расширения за счёт патологического содержимого и вен органов малого таза в случае их варикозного расширения. Так же в описание войдут все найденные во время исследования кисты и новообразования в малом тазу.
