Рассказывают акушер-гинеколог ЦИР Анна Игоревна Дрожжина и эндокринолог ЦИР Анна Олеговна Лепешинская.
Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
- Так, по поводу щитовидной железы: в основном, мы ориентируемся на ТТГ, как на основной гормон, который регулирует щитовидную железу, и по нему мы смотрим, как реагирует ваша щитовидная железа на саму беременность.
Вопрос: «Добрый вечер! Обнаружили узел в щитовидке 17 на 10 мм. Сделали биопсию, поставили фолликулярную опухоль. Нужна операция для точного определения, какая именно опухоль. Назначили на 27 мая операцию, но я очень боюсь лишиться щитовидки, может быть какие-то есть альтернативные варианты? Беседовала с онкологом и хирургом. Онкологи сказали, что лучше сделать операцию.»
На вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Но это вопрос немного не по теме. То есть это вопрос, который касается общей эндокринологии. Я однозначно за операцию - если онкологи и эндокринологи рекомендуют операцию, надо делать. Потому что, в принципе, функция щитовидной железы будет поддержана назначением внешних гормонов, и с этим можно и беременеть, и рожать, у нас такие пациентки наблюдаются. Если есть опасность онкологии и не прооперировать, то это все-таки достаточно опасная ситуация. Я не могу советовать на 100%, но я бы поддержал мнение Ваших докторов, которые рекомендуют операцию.
В нашем центре иммунологии и репродукции мы ведём как физиологическую беременность, так и беременность высокого риска. Записаться на консультацию в ЦИР
Беременность и щитовидная железа: самые частые виды нарушения работы щитовидной железы, необходимые анализы для диагностики дисфункций - обо всем этом рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Переходим к следующему нашему вопросу. Это вопрос, который касается функции щитовидной железы во время беременности.
Вот, последний номер так называемого бордового журнала «Clinical Obstetrics & Gynecology» (№2, 2019). С одной стороны, это издание поддерживает формат журнала, то есть распространяется по подписке, а с другой стороны, от обычного журнала его отличает то, что здесь идет тематическая подборка: каждый номер посвящен какой-то отдельной теме. И здесь вот этот июньский номер посвящен процентов на 70 проблемам щитовидной железы.
Вопрос: «Подскажите, пожалуйста, повышение антител к тиреоглобулину 145 при норме до 40, ТТГ 59, Т4 0,7 (по нижней границе), антитела к ТПО в норме. Планирую беременность, можно ли принимать L-тироксин?»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Вот это очень интересный вопрос, по которому у нас иногда идут разногласия с врачами-эндокринологами. Что здесь нужно сказать? Раньше, в конце 80-х - начале 90-х годов, нас, врачей акушеров-гинекологов, которые занимались бесплодием и невынашивания беременности, очень часто ставил в тупик вопрос, который был связан с назначением маленьких доз L-тироксина при беременности. Механизм был непонятен, но мы видели, что назначаешь вот буквально ¼ таблеточки L-тироксина, (или Эутирокса, что одно и то же) 25 микрограмм в сутки - и та пациентка, у которой шли выкидыши, начинает вынашивать беременность, и всё идет абсолютно нормально и хорошо. Мы не понимали: каким образом вот этот L-тироксин в небольших дозах, назначаемый при беременности, дает улучшение прогноза вынашивания беременности.
