График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

ФОРУМ:

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "онкология"

  • Архив

    «   Ноябрь 2024   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
            1 2 3
    4 5 6 7 8 9 10
    11 12 13 14 15 16 17
    18 19 20 21 22 23 24
    25 26 27 28 29 30  

Диагностика рака шейки матки

Добрый день! Сегодня речь пойдет о скрининге рака шейки матки, в частности об основном скрининговом обследовании - мазке на онкоцитологию.

Рак шейки матки - одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин.

1.jpg

Диагностика рака шейки матки


ПАП-мазок


Цитологическое исследование мазков с шейки матки является основным скрининговым тестом на выявление предраковых и раковых заболеваний шейки матки. Так как доказана роль высокоонкогенных типов вируса папилломы человека в развитии предраковых заболеваний шейки матки, это цервикальная интраэпителиальная неоплазия трех степеней CIN 1, 2, 3, а так же рака шейки матки, в настоящий момент мазок на онкоцитологию рекомендовано дополнять ВПЧ-тестом.


Мазок на онкоцитологию представляет собой цитологическое исследование соскоба со слизистой цервикального канала (эндоцервикса) и наружной части шейки матки (экзоцервикса).


В настоящий момент существует два варианта онкоцитологии: традиционная цитология ПАП-тест или мазок по Папаниколау (при котором материал для исследования наносится на предметное стекло) и жидкостная цитология (при которой материал погружается в специальный контейнер с жидкостью).


Забор мазка на онкоцитологию проводится на гинекологическом кресле с использованием влагалищного зеркала в любой день менструального цикла, кроме периода менструаций. Не рекомендуется сдавать мазок на онкоцитологию при наличии инфекционно-воспалительного процесса во влагалище, а также ранее 48 часов после применения влагалищных форм лекарственных препаратов, лубрикантов, половых контактов, влагалищного осмотра, а также ультразвукового исследования с использованием влагалищного датчика или после проведения расширенной кольпоскопии.

2.png  

Расшифровка анализа на ПАП-мазок

Читать подробнее...

Фото:

Рак яичников: как выявить предрасположенность? Как распознать рак яичников на ранней стадии

Рак яичника – всегда был и остается очень серьезной проблемой. Во-первых, яичник - очень сложная и неоднородная структура. Внутри него собрано очень большое количество различных тканей, различных структур. Перечисление только различных вариантов опухолей яичника - доброкачественных и злокачественных - занимает около двух страниц очень мелкого, убористого почерка.

Проблемы со злокачественными опухолями яичника, с раком яичника с точки зрения гинеколога заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно, когда можно провести операцию и дальше все будет очень хорошо, без каких-либо проблем - нет никакой симптоматики. Нет ни болей, ни нарушения цикла, ни кровотечения. Вообще ничего нет! Поэтому, получается так, что до сих пор эта проблема рака яичника стоит очень остро.

Читать подробнее...

Мазок на цитологию в профилактике рака шейки матки

О роли мазка на онкоцитологию в профилактике рака шейки матки и рака вульвы  рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Если брать рак женских половых органов, то он разделяется очень четко на 4 основных локализации.

локализации рака.jpg

Первое – это шейка матки, видите? Та часть матки, которая хорошо видна при гинекологическом осмотре с помощью акушерского зеркала, доступна для исследования. Мазочки из шейки матки позволяют четко выявить задолго до появления онкологии предраковые процессы. Это так называемые мазки на цитологию или мазки по Папаниколау (Papanicolaou test, Pap test).

Читать подробнее...

Наследственный рак. Наследственность и риск онкологии

О наследственном раке молочной железы и яичников, а также у какой национальности есть больший риск онкологии яичника рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".


Если брать так называемый HBOC (hereditary breast and ovarian cancer). Извините мой английский, когда я волнуюсь, мне трудно переключаться с английского на русский, поэтому я заранее извиняюсь. HBOC означает «наследственный рак груди и яичника», это состояние, которое хорошо «распубликовано». Это те виды онкологии, которые выявляются с помощью генов BRCA-1 и BRCА-2. Это два гена, защищающие женский организм от развития этих видов онкологии, включающих в себя рак груди, рак яичника, и что нужно помнить - в какой-то степени и рак эндометрия. Но в основном рак груди и рак яичника.

Читать подробнее...

Анализы на онкомаркёры. Когда нужен анализ на онкомаркёры?

Анализы на онкомаркёры и экономическая эффективность в медицине. Стоит ли сдавать этот анализ? Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Нам задают вопросы, касающиеся того, нужно или не нужно сдавать онкомаркеры , когда пациентка просто приходит на диспансеризацию.

Желательно для каждой женщины, которая здорова, без каких-либо проблем раз в год обязательно бывать у врача акушера-гинеколога. Или, если брать более широко, проходить диспансерное наблюдение, которое включает в себя визит к акушеру-гинекологу.

Мы уже лет 15 назад (что тогда соответствовало всем рекомендациям, которые на тот момент были) включили в обследование Панель на онкомаркеры. А потом появились такие мысли, что вот, не надо этого всего, потому что это всё как бы не полностью специфично, не полностью достоверно.

Читать подробнее...

Онкогинекология. Рак в гинекологии. Локализации

В каких органах чаще всего выявляются онкологические заболевания у женщин, и как их можно своевременно выявить? Когда ещё возможно успешное лечение и какие для этого нужны исследования, рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Если брать рак женских половых органов, то он разделяется очень четко на 4 основных локализации.

Локализации рака у женщин

Первое – это шейка матки, видите? Та часть матки, которая хорошо видна при гинекологическом осмотре с помощью акушерского зеркала, доступна для исследования. Мазочки из шейки матки позволяют четко выявить, задолго до появления онкологии, предраковые процессы. Это так называемые мазки на цитологию или мазки по Папаниколау (Papanicolaou test, Pap test).

Читать подробнее...

Фото:

Синдром Линча - синдром семейного рака и онкогинекология

Про синдром Линча, который также называется синдромом семейного рака, так как он выявляется у членов одной семьи, и его носители имеют высокую степень предрасположенности к раку разных органов, в том числе к раку яичников, раку кишечника, поджелудочной, печени, мочевого тракта, мозга и кожи рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Благодаря публикациям об Анжелине Джоли и многому всему, что идет на эту тему, гены BRCA-1 и BRCA-2 оказываются известны. А вот дополнительное состояние, которое может вызывать рак эндометрия и рак яичников с очень высокой степенью частоты, так называемый синдром Линча, который выявляется достаточно в высоком проценте населения, если брать женское население (которое обращается), то это один случай на 300-400 женщин.

Читать подробнее...

Синдром Коуден и ассоциированная с ним онкология

О синдроме Коуден рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Синдром Коуден (Cowden syndrome) или синдром множественных гамартом. Вот, пожалуйста, посмотрите.

гамартромы.jpg

Вот такие вот «висюльки» на руках, «висюльки» на шее, «висюльки» на лице. То есть достаточно хорошо описанные кожные изменения, носящие в большинстве случаев абсолютно нормальный и доброкачественный характер. Мигрирующие, часто возникающие на теле липомы - это тоже генетическое состояние, которое называется синдромом Коуден.

Читать подробнее...

Фото:

Генетический анализ на рак яичника и молочных желёз. Как определить предрасположенность к раку?

Генетический анализ на рак яичника и молочных желёз. Как определить предрасположенность к раку? Рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Проблемы со злокачественными опухолями яичника, с раком яичника с точки зрения гинеколога заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев, на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно, когда можно провести операцию и дальше все будет очень хорошо, без каких-либо проблем - нет никакой симптоматики. Нет ни болей, ни нарушения цикла, ни кровотечения. Вообще ничего нет!

Читать подробнее...

Фото:

Гардасил - прививка от папилломавируса человека и от рака шейки матки. Виды вакцины Гардасил

Прививка от рака шейки матки, виды вакцины Гардасил и мнение специалистов об этой прививке - темы сегодняшней беседы  Игоря Ивановича Гузова.

Причины рака шейки матки и вульвы

Если брать рак шейки матки и рак вульвы, то есть наружные половые органы, то это 2 вида онкологии, которые не имеют выраженной наследственной предрасположенности. Здесь основная предрасположенность – это образ половой жизни, большое количество партнеров и папилломавирусная инфекция. Прежде всего, конечно, папилломавирусная инфекция.

Читать подробнее...

ЭКО и рак, ЭКО и онкология. Риски ЭКО.

«Говорят, что ЭКО ведет к риску развития онкологии. Какие еще есть риски от ЭКО?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.


Я бы не сказал, что есть такая прямая связь между ЭКО и онкологией. Безусловно, то воздействие, которое идет на организм женщины при стимуляции овуляции, при заборе яйцеклеток может оказывать какое-то влияние, но, как правило, оно все-таки ограничено по времени.

Организм женщины обладает достаточно большой степенью пластичности, и если есть все показания к ЭКО, и другой методики нет, то что делать - тогда приходится идти на все риски. Но таких прямых рисков, чтоб ЭКО повышало развитие онкологии все-таки нет.

Планирование ЭКО — серьезная работа как будущих родителей, так и врача.
В нашем центре специалисты также наблюдают беременность после ЭКО.
Вы можете записаться на консультацию в ЦИР онлайн.

20 лет спустя. Половина женщин ходит к гинекологу раз в год.

Почти 20 лет назад в газетах «Комсомольская правда» и «Москвичка» вышло несколько статей ЦИР и интервью с основателем ЦИР И.И.Гузовым, посвященных теме диспансеризации женщин, проведению ПАП-мазка.

Публикации 1997 г.
На протяжении 20 лет год врачи ЦИР обследовали множество женщин по проблемам бесплодия, невынашивания беременности, ведения беременности, подготовки к ЭКО, диспансеризации. Бывали случаи, когда мы отправляли наших пациенток на дополнительное обследование при подозрении на опасные изменения в организме. Так как считаем, что раннее выявление отклонений в здоровье пациентов любых возрастов несомненно влияет на качество дальнейшей жизни. Мы тратим много времени на просветительскую работу, поэтому можем отметить, что большая часть пациентов приходит внутренне подготовленными и с полным понимаем важности диспансеризации и, при необходимости, дополнительных исследований.
В 21 веке лабораторная диагностика сделала много шагов вперед. К примеру, врачу-гинекологу можно уже не ограничиваться простым мазком на стекле, а заказать цитологическое исследование соскобов с поверхности шейки матки методом жидкостной цитологии. Кольпоскопию сделать стало проще и дешевле. При этом смертность от рака шейки матки всё еще высока. Поэтому мы считаем крайне важным не останавливаться в нашей просветительской деятельности.

Читать подробнее...

Фото:

О раке молочной железы и об УЗИ молочных желёз

В блоге Елены Валерьевны, посвящённом раку молочной железы, был задан такой вопрос: «Врач онколог мне сказал, что нет смысла делать маммографию в 30 лет, а как быть, ведь рак груди может быть и в таком возрасте?»

Давайте попробуем разобраться, почему нет смысла и как быть.

Читать подробнее...

Фото:

Патология шейки матки – классификация ... а также про ВПЧ, предраковые процессы, эрозию, профилактику рака шейки, вакцину и некоторые другие факты из жизни шейки

реди всех гинекологических заболеваний патология шейки матки занимает лидирующую позицию, а из спектра болезней именно рак шейки – диагноз, требующий наибольшего внимания, поэтому многие факты будут касаться непосредственно этого заболевания, а вернее – его предотвращения!

***
Заболевания шейки матки - это наиболее частая причина для визита к гинекологу. По разным данным именно «показать шейку» - повод обращения в 35-80% среди всех случаев. Впечатляет, безусловно. Приятный парадокс в том, что болезни шейки матки имеют невыраженные клинические проявления, то есть шейка «не болит», тем не менее, высокая популярность патологии шейки делает свое дело – о ней помнят и к гинекологам обращаются.

***
Процент действительной патологии шейки довольно высок – у каждой четвертой пациентки диагноз подтверждается. Это касается как фоновых, так и предраковых процессов и собственно рака.

***
Рак шейки матки стабильно занимает третье место в структуре онкологии половых органов и шестое в общей онкологической заболеваемости. При регистрации диагноза на этапе клинической формы рака шейки смертность достигает 50%.

***
Рак шейки матки - это ВПЧ-ассоциированная патологии. Говорим «рак шейки» – подразумеваем инфицирование вирусом папилломы человека высокоонкогенными типами (99,7%). Но не наоборот. То есть, каждый рак – это обязательно вирус, но не каждый вирус запустит рак. Это важно помнить и понимать.
Распространенность папилломавирусной инфекции по разным данным достигает 70-95% среди людей репродуктивного возраста. Пик первичного инфицирования приходится на период дебюта сексуальной активности, в среднем это возраст 15-25 лет. Однако стоит упомянуть и о феномене самоликвидации – иногда вирус умеет самостоятельно покидать организм, элиминировать. И чем моложе человек, тем чаще включается этот механизм. Возможно, благодаря этому наибольшее число злокачественных процессов шейки фиксируется в более старшей возрастной группе – 45-50 лет.
Вирус вызывает воспаление тканей, далее в случае активности он способствует формированию фоновых и предраковых процессов. Коварство вируса заключается в том, что заразиться легко - достаточно одного незащищенного полового контакта, а лечиться сложно - полностью убрать вирус невозможно, снизить активность противовирусной терапией затруднительно.


e9fc48ea454c9caac0dcd9fcd9c257fe.jpg

 

Читать подробнее...

Фото:

Рак молочной железы и анализ генов BRCA. Выявление «генов Анджелины Джоли»

Рак молочной железы — самое частое онкологическое заболевание у женщин. Высокая заболеваемость и смертность побуждают одних учёных искать новые и новые способы оценки риска заболевания и ранней диагностики. Другие учёные ищут способы вылечить уже развившееся заболевание. Третьи — улучшить качество жизни женщин с раком груди. Многие известные люди и компании присоединяются к борьбе против рака груди. Мы же ставим себе задачу информировать пациентов о доступных способах ранней диагностики и профилактики осложнений. И сегодня мы поговорим об анализе на наследственную предрасположенность к раку молочной железы.
9a6a2fce47a3b2a2c2cdfa14f14176e5.jpg

Читать подробнее...

Фото:

Генетика рака, или что такое онкогенетика. Индивидуальный подход к профилактике раковых заболеваний

В этом обзоре я расскажу немного об онкогенетике - направлении генетики, изучающем причины и законы возникновения и функционирования опухоли. Тема очень сложная, большая по объему и данная статья не претендует на освещение всех вопросов этого направления. Я попыталась рассказать только об общих положениях, чтобы облегчить понимание частных процессов, о которых далее будут рассказывать мои коллеги.

Читать подробнее...

Шейка матки. Коротко о главном - анатомия, физиология и парочка страшных историй со счастливыми концами.

О, сколько нам открытий чудных...
Шейка матки – это очень маленький, но популярный орган. Этой статьей мы открываем «шеечный» цикл – будем говорить о строении шейки и ее роли в обществе жизни женщины. Какими болезнями шейка может болеть и как этого избежать. О том, какие существуют методы диагностики заболеваний шейки. О методах лечения и многом другом.
Собственно, шейка – это даже не отдельный орган, а лишь часть матки. Но это не мешает шейке занимать лидирующие позиции в гинекологической патологии. Редко какой женщине удается избежать диагноза «эрозия» шейки матки, раньше – чаще, в последние годы все реже. И чуть позже я расскажу о том, почему так происходит. Интрига-интрига) Но ведь действительно, говорим «шейка матки» – подразумеваем эрозия. По крайней мере, это точно первая ассоциация, возникающая при упоминании шейки. Еще одна история, в которой шейка матки вновь выступает в главной роли – это ИЦН. Истмико-цервикальная недостаточность – тема чрезвычайно интересная и популярная, поскольку касается одного из важнейших аспектов ранних родов. Про ИЦН читать тут– изложено доктором Курганниковым красивым почерком, очень доступно и с картинками.

53cf2ca37f83d41127dc766fe8ebd63f.jpg

Читать подробнее...

Фото:
Страницы: 1 | 2 | След.

Наши врачи

Блохина Людмила Александровна

Врач ультразвуковой диагностики

Магнитская Наталья Алексеевна

Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Все врачи клиники