24.03.202011:3824.03.2020 11:38:41
Критерии оценки рубца после кесарева сечения
Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР. Оценка состоятельности шейки матки для последующей беременности, с точки зрения того, можно или нельзя рожать, фактически заключается в следующем: если врач видит полный разрыв миометрия так, что толщина миометрия в этой зоне составляет
меньше 1 миллиметра – это является очень серьезным риском того, что такая матка может не выдержать роды.
Если больше 1 миллиметра – мы не знаем. Если тут есть какие-то выпячивания слизистой оболочки матки наружу, безусловно, это является очень серьезными моментами. Но смотреть на это нужно вне беременности.
Когда речь идет об оценке рубца на матке, как правило, имеется в виду рубец после операции в нижнем маточном сегменте. В 99,99% случаев это всегда будет нижний маточный сегмент. За исключением каких-то редчайших ситуаций, когда ситуация такова, что врачу некогда лезь в нижний маточный сегмент извлекать ребенка. Просто угроза жизни ребенка может быть такова, что нужно идти быстро. И тогда, в каких-то редчайших случаях, делается операция корпорального кесарева сечения.
Читать подробнее...
24.03.202011:3824.03.2020 11:38:41
03.12.201911:3603.12.2019 11:36:31
Здравствуйте!
Сегодня хочу обсудить такой непростой вопрос, как ультразвуковая оценка рубца на матке после операции кесарево сечение. Количество родов путём операции кесарево сечение неуклонно растёт в развитых странах, и в настоящее время составляет в среднем около 30 процентов. Безопасность родов через естественные родовые в группе беременных с рубцом на матке, была подтверждена в различных клинических исследованиях по всему миру. Тем не менее, существует вероятность разрыва матки с частотой 0,3 ～ 2,3 процента. Это редкое осложнение требует немедленного хирургического вмешательства, а результаты для ребёнка и матери часто бывают просто катастрофическими.
Читать подробнее...
03.12.201911:3603.12.2019 11:36:31
30.01.201700:3730.01.2017 00:37:06
Эту статью я написал скорее для врачей и для самого себя в попытке разобраться в этом вопросе.
Для течения беременности и прогноза предстоящих родов с рубцом на матке важное значение имеет характер заживления рубца. В зависимости от характера заживления рубец может считаться полноценным, или состоятельным, и неполноценным, или несостоятельным.
Формирование неполноценного рубца на матке является хоть и не частым, но опасным последствием родов путём операции кесарево сечение, которое может стать причиной осложнений в последующие беременности. Эти осложнения могут включать: беременность в рубце на матке; приращение плаценты; расхождение или разрыв рубца.
На сегодняшний день существует неопределенность в отношении факторов, которые приводят к формированию неполноценного рубца и в отношении того, как распознать такой рубец.
Читать подробнее...
30.01.201700:3730.01.2017 00:37:06
