«Добрый день! Что эффективнее: лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ) или иммуноглобулин при 3-х совпадениях по HLA 2-го класса?»
HLA 2-го класса - это гены гистосовместимости, анализ на которые выполняют многие лаборатории и выдают в виде различных результатов, по-разному сформированных.
Совпадения, о которых идет речь в вопросе, на самом деле уже не совсем так смотрятся, как было раньше, но многие медицинские центры по-прежнему их сравнивают. Мы гораздо дальше продвинулись в вопросе генов гистосовместимости, и реально всё это работает немного по-другому.
Белки складываются в цепочки генов, по 2 гена (от каждого родителя по одному). Реально каждый белок определяется как минимум 4 генами, поэтому 3 совпадения в виде белков - это максимум 2 совпадения.
И не всегда эти совпадения реально являются совпадениями. Мы смотрим более полные цепочки, и сравниваем их не по тем маленьким генам, которые идут в анализе, а по более крупной цепочке белков, которая эти гены образует.
Если все-таки цепочки генов у мужа и жены полностью совпадают, тогда это считается совпадением. Такие совпадения по HLA 2-го класса немного снижают фертильность пары. То есть снижается возможность наступления беременности и возможность вынашивания, потому что организм старается избегать того, чтобы формировались эмбрионы с одинаковыми HLA цепочками 2-го класса.