Клиники фертильности, акушерства и пренатальной диагностики
С 1996 года
МРТ при беременности, зачем он нужен рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Обращает на себя внимание довольно-таки интересное исследование, которое прошло в одном из журналов. Это касается применения диффузионного МРТ для исследования шейки матки.
Более, чем 10 лет назад, исследование измерение шейки матки было отменено в рамках скрининга в 11 недель. То есть врач ультразвуковой диагностики визуально оценивал шейку матки, и если увидел какие-то отклонения, то тогда он эти отклонения фиксировал и при необходимости назначал уже влагалищное исследование, которое может хорошо померить эту шейку матки. И это иногда приводит к ряду проблем: мы не видим какие-то отклонения, которые были бы довольно-таки интересны на этих сроках беременности. Но так вот случилось, что с какого-то этапа в стандартные протоколы УЗИ шейка матки перестала входить.
Вопрос: "Здравствуйте! 23 недели, шейка 31 мм, внутренний зев 10 мм, нужно ли устанавливать пессарий? В 20 недель шейка была 37 мм, и зев закрыт."
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции."
Здесь вот таких жестких показаний к установлению пессария я не вижу, конечно, нужно обсудить этот вопрос с врачом акушером-гинекологом. И мне кажется, что, в общем-то, большой беды не будет, если пессарий установят. Пессарий - это просто силиконовое колечко, которое будет немножко сжимать шейку матки. И такого какого-то резкого укорочения, которое бы однозначно говорило о том, что нужно обязательно ставить пессарий - в Вашем случае нет.
Вопрос: "В первую беременность для профилактики Дюфастон, а далее свечи Утрожестан до 40 недели. Сейчас вторая беременность, шейка 3,8, нужна ли терапия прогестероном, как в первую беременность?"
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
В-общем-то, 3,8 - это нормальная шейка. Безусловно, если подстраховываться, тогда можно добавлять свечи утрожестан, если есть какой-то анамнез. Если есть риски невынашивания беременности на больших сроках, тогда влагалищно утрожестан не помешает. Дюфастон, мне кажется, здесь не нужен.
Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация врача акушера-гинеколога.
Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, к.м.н.
Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
