Клиники и лаборатории ЦИР

Вопрос: "Игорь Иванович, здравствуйте! Обследовалась полностью после 2-х потерь. Первая закончилась на 24-ой неделе – преэклампсия, антенатальная гибель плода. Выявили мутацию тромбофилии; гетеро фактор II; ITGA; ITGB; гомо PAI-1. Планировали вторую беременность на терапии Фраксипарин, Метипред, Дюфастон. Но вторая беременность замерла в 10 недель. Сейчас уже полгода прохожу разные обследования. У меня нашли мутацию JAK 9. ХМПЗ еще не делали. Вообще, после всего этого и еще с мутацией тромбофилии у меня есть возможность выносить беременность?"

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Из того,что Вы смотрели - безусловно, на первый план «вылезает» гетерозиготный фактор II - это ген протромбина. Я думаю, что с этим был связан оптимизм врачей, когда было назначено лечение. Обычно Фраксипарин является фактором, который снижает активность свертывания крови, и повышенная концентрация протромбина, которая бывает при гетерозиготном варианте в генах фактора второго, она обычно компенсируется.

Читать подробнее...

Витамин Д и  опасность больших доз витамина Д при беременности. Рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Назначать или не назначать? И в каких дозах назначать витамин Д во время беременности? Вопрос далеко не праздный. То, что мы сейчас имеем внутри нашего отечественного акушерства: все эти рекомендации по каким-то совершенно сумасшедшим дозам витамина Д меня лично, как врача акушера-гинеколога, этот очень волнует.

Потому что витамин Д по своей структуре относится к стероидным гормонам. То есть, это так называемый секостероид.

Читать подробнее...

Вопрос: "Добрый день! Что могло повлиять на подострую отслойку плодных оболочек и базальной пластинки плаценты из-за обострения декомпенсированной формы хронической плацентарной недостаточности вирусной и бактериальной этиологии. По гистологии также отставание развития ворсинчатого дерева на 22-24-ой неделе, гиперплазия плаценты. Антенатальная гибель плода на 31 неделе. Допплеры были в норме, развитие шло по сроку. Из мутаций - PAI 1 (наверное) в гомозиготном варианте, и фолаты в гетерозиготном варианте. Низкомолекулярный гепарин и аспирин не принимались. Как подготовиться к следующей беременности? АФС отсутствует. Насколько оправдано в данном случае применение иммуноглобулина человеческого в течение беременности, применение Плаквенила? Повышен иммуноглобулин IgE.»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Начнем с конца. Иммуноглобулин Е - это фактор, который связан с риском аллергии, с тем как протекает беременность он напрямую не связан. Поэтому, это особенность вашей конституции, то есть Вы, скорее всего, либо аллергик, либо у Вас есть скрытая предрасположенность к аллергии. То есть на иммуноглобулин E обращать внимание не нужно.

Читать подробнее...

Вопрос: «Игорь Иванович, подскажите, пожалуйста, кровянистые выделения на ранних сроках беременности. 7 беременностей, 5 детей. 3 замерших беременности, 1 биохимическая. Во все беременности кровянистые выделения, гематом на УЗИ не было. Интересуют причины и чем можно помочь в этом случае? 39 лет, хочу еще родить. Спасибо большое!»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

С чем связаны эти кровянистые выделения? Они могут быть связаны с тем, что беременность пошла не так - это 50% случаев, и в 50% случаев эти кровянистые выделения ни с чем плохим не связаны. Полость матки в эти сроки не полностью заполнена плодным яйцом, есть достаточно большая зона полости матки, где нет плодного яйца, и где есть очень пышная, толстая слизистая оболочка матки, которая называется децидуальная оболочка.

Читать подробнее...