Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, к.м.н.
Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Итак, новые ценности. Такой новой ценностью, которая появилась и вошла внутрь и медицины несколько лет назад, а именно в 1992 году, явилась так называемая доказательная медицина. Причем та группа, которая внедрила доказательную медицину внутри нашей медицинской практики, говорила, что происходит сдвиг парадигмы. То есть «paradigm shift» в концепции американского философа Томаса Куна. Наверное, вы все слышали про смещение парадигмы и про Томаса Куна. Он является одним из философов, который занимался явлением научно-технической революции.
ЦИР 23 года. Игорь Иванович Гузов поздравляет сотрудников ЦИР с Днём рождения организации.
Всех сотрудников ЦИР я хочу поздравить с нашим праздником. Нам исполнилось 23 года мне даже не верится! Потому что как будто бы вчера только мы еще открывались. Но я хотел бы всем пожелать крепкого здоровья, успехов в нашей сложной специальности. Это, конечно, очень важно, у нас тяжелая специальность. Не всегда она бывает как-то благодарна, но когда рождается ребенок, мы всегда радуемся и пытаемся сделать все возможное для того, чтобы пациентка забеременела, для того чтобы она выносила беременность, для того чтобы она родила.
И за это время, конечно, у супружеских пар, которые наблюдались в нашем центре, было рождено уже огромное количество детей. Это всегда очень приятно.
Гинекология. Что такое гинекология? Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции."
Я хотел бы обозначить сегодня тематематику нашего блога и тематику того, о чем мы будем говорить сегодня. Акушерство и гинекология - это быстро меняющаяся и быстро развивающаяся специальность, где каждый день появляется что-то новое, идут различные научные исследования, внедряются новые методы обследования, лечения, и конечно, бывает трудно достаточно углядеть за всем.
Целью этого блога является как раз рассказ о тех событиях, интересных с научной и медицинской точки зрения, которые происходят в мире гинекологии.
Вопрос: «Здравствуйте, доктор! Не знаю, вопрос по теме или нет, но у меня наследственная тромбофилия, в анамнезе преждевременные роды, двурогая матка. На данный момент беременна, 5 недель, беременность не запланирована.»
На ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире" отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции."
Ничего страшного. У нас на нашем сайте, в наших эфирах есть много материалов на эту тему. Двурогая матка и лейденская мутация просто требуют, чтобы Вы первым делом сдали анализ на гемостазиограмму. Возможно, какие-то дополнительные факторы - аутоиммунные антитела, и я рекомендовал бы сдать анализ на полиморфизм генов сосудистого тонуса, и просто пойти к врачу акушеру-гинекологу.
В целом, ничего такого запредельно страшного здесь нет, просто врач должен уже непосредственно выработать какой-то план действий для того, чтобы Вас наблюдать.
Вы можете записаться к врачу ЦИР онлайн.
Здравствуйте! Меня зовут Дарья Кердеевна Тоджаева. Я - врач отдела сперматологии лаборатории ЦИР.
Сегодня мы продолжим с Вами разговор об исследованиях спермы в диагностике проблем репродукции. Поговорим о так называемых нормах или референсных значениях. Результаты полученных исследований спермы сравниваются с среднестатистическим значением лабораторных исследований (интервалами, диапазонами), опубликованными Всемирной Организацией Здравоохранения.
Антенатальная гибель плода в 30 недель.
Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель " Центра иммунологии и репродукции"
Пациентка задала вопрос по поводу того, что была антенатальная смерть плода и преэклампсия, прогрессирующее маловодие. Пациентка спрашивает, могло ли это быть связано со скрытым подтеканием околоплодных вод?
Причины внутриутробной смерти плода (клинический случай) объясняет Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель " Центра иммунологии и репродукции".
Вопрос: «Здравствуйте! Беременность в результате ЭКО. Носители генетических маркеров тромбофилии, гетерозиготный вариант гена протромбина (это примерно 3 % населения – прим. Гузов И.И), MTHR. На 5-ый день после переноса был повышен D-димер (он и должен быть повышен, потому что, когда производится перенос, катетер вводится в полость матки через шейку матки и возможны какие-то микроссадины по каналу шейки матки. Поэтому, здесь Д-димер вполне может повышаться – прим. Гузов И.И.).
Фибриноген 4, 58, назначили Клексан после подсадки в течение 5 дней, потом до 0,8 увеличили дозу Клексана, и смотрели по D-димеру (то есть врачей интересовал Д-димер и состояние гемостаза, и поэтому, я обращаю ваше внимание, Клексан шел, начиная с ранних сроков беременности – прим. Гузова И.И.). Потом Д-димер снизился и перевели Клексан на 0,4, но поддержка шла в течение всего этого времени. Агрегация тромбоцитов при использовании индуктора агрегации в концентрацию 0,1 - уровень активность тромбоцитов снижен (тоже стандартная ситуация, и врачи говорят (мы часто с этим сталкивались, но сейчас уже реже): "Вы видите, у Вас агрегация тромбоцитов снижена, поэтому Вам не нужно принимать Тромбо АСС. Если бы она была повышена - тогда бы нужно было принимать Тромбо АСС». Это абсолютно неправильная позиция. .– прим. Гузов И.И.)