Профиль пользователя Клиники и лаборатории ЦИР

Головные боли при беременности в 15 недель. Что делать, если назначения невропатолога не помогают?

Клиники и лаборатории ЦИР

08.04.202010:0508.04.2020 10:05:00

Вопрос: «Мучают постоянные головные боли (15 недель), как спасаться? Эндокринолог сказала пить просто сладкий чай и пить магний. Не спасает.»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Безусловно, здесь нужна консультация невропатолога, для того чтобы разобраться. Любые головные боли во время беременности мы оцениваем как фактор, который требует того, чтобы с ним разобраться.

Иногда бывает транзиторный период, когда вся сосудистая система приспосабливается к беременности. А при беременности происходят достаточно значимые гемодинамические изменения внутри организма женщины. Потому что, с одной стороны, падает тонус сосудов, то есть раскрываются сосуды, падает периферическое сопротивление кровотоку. С другой стороны, увеличивается сердечный выброс, ударный объем, минутный объем, повышается частота пульса.

То есть определенные сосудистые изменения внутри организма есть, и на фоне каких-то предрасположенностей иногда бывают именно в 15-17 недель головные боли.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

08.04.202010:0508.04.2020 10:05:00

Просмотров:7027 Комментариев:2

Теги: осложнения беременности, терапия во время беременности

Как попасть на онлайн-консультацию к Гузову И.И

Клиники и лаборатории ЦИР

06.04.202010:0506.04.2020 10:05:00

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Если вы хотите получить мою консультацию, запишитесь просто к нам на онлайн-консультацию, которую проводят наши врачи.

Врач собирает анамнез, вы присылаете все документы, и я обязательно просматриваю и читаю это всё. То есть наш врач консультирует и дает рекомендации. Но реально это всё доходит до меня. Все эти онлайн-консультации проходят через мои руки.

Поэтому здесь не сердитесь, если иногда какие-то задержки идут с ответом. На это уходит довольно много времени, чтобы во всём этом деле разобраться: всё систематизировать, понять и рекомендовать.

Клиники и лаборатории ЦИР

06.04.202010:0506.04.2020 10:05:00

Просмотров:1330 Комментариев:0

Теги: ЦИР, Гузов И.И.

Коронавирус. Планировать беременность или отложить из-за пандемии?

Клиники и лаборатории ЦИР

02.04.202010:2502.04.2020 10:25:00

Вопрос: "В связи с ситуацией по коронавирусу, планировать беременность или нужно подождать?"

На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Я считаю, что жизнь - есть жизнь, и она продолжается. Если вы здоровы, если вы молоды, вероятность того, что это как-то всё повлияет, очень мала.

Я просто вспоминаю другие кризисные периоды, мы об этом не говорили, в общем-то, это не касается нашей специализации. Но я хочу сказать, что мы (наш Центр) пережили "черный вторник" 1998 года, когда всем казалось, что вот и всё - жизнь кончилась, доллар "скакнул", объявлен дефолт и так далее... Мы видели, что люди отреагировали, где-то месяц у нас был спад, а дальше пошло компенсаторно. То есть люди хотят иметь детей, они не хотят откладывать жизнь на послезавтра, и ребенок в семье является очень значимым моментом.

Поэтому я думаю, что если вы сейчас готовы, то не стоит откладывать надолго. Может, подождать 1 месяц , отложить, чтобы эта вся волна прошла, потому что по прогнозам очень многих экспертов, скорее всего, где-то с мая месяца пойдет на спад. То есть нам бы просто эти несколько недель продержаться. И беременность может не сразу наступить.

Клиники и лаборатории ЦИР

02.04.202010:2502.04.2020 10:25:00

Просмотров:678 Комментариев:0

Теги: коронавирус, планирование беременности

Как не заразить родственников вирусной инфекцией?

Клиники и лаборатории ЦИР

01.04.202012:2501.04.2020 12:25:08

Вопросы: «Чувствую симптомы вирусной инфекции: температура, головная боль и ломота в суставах. Изолируюсь, как могу. Когда можно восстановить контакты с пожилыми родственниками, как скоро я стану для них безопасной и не передам им вирус? Достаточно ли просто дождаться исчезновения симптомов?»

На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Я считаю, что пока идет активная симптоматика, нужно пройти через весь этот цикл инфекции. Получается, у вас сейчас, условно говоря, продромальный период: ещё нет ни насморка, ни кашля. Поэтому пока не закончится активная фаза вирусной инфекции (какие-то остаточные формы могут быть), я, конечно, бы не стал бы рекомендовать контакты.

Клиники и лаборатории ЦИР

01.04.202012:2501.04.2020 12:25:08

Просмотров:375 Комментариев:0

Теги: грипп, вирус

Выделения после замершей и чистки - это месячные или нет?

Клиники и лаборатории ЦИР

31.03.202009:4231.03.2020 09:42:28

Вопрос: «Была чистка в 9-10 недель. Замерла беременность после 8 недель. Усилились выделения. Это месячные? Есть ребенок уже. Обследование нужно или нет?»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Безусловно, для того, чтобы понять: нужно обследование или нет - желательно сходить к врачу акушеру-гинекологу. По невынашиванию беременности можно сходить к специалисту нашего центра.

Очень часто эти остановки являются обычной реакцией беременной матки на неполноценную беременность - на хромосомные сбои у зародыша. Поэтому далеко не всегда нужно обследование. На Западе обычно никто никаких обследований после такой ситуации не проводит.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

31.03.202009:4231.03.2020 09:42:28

Просмотров:2954 Комментариев:1

Теги: гинекология, невынашивание беременности

Расшифровка тромбоэластограммы. Значение тромбоэластограммы при осложнениях беременности

Клиники и лаборатории ЦИР

30.03.202015:0730.03.2020 15:07:40

Я хотел бы почтить память нашего великого учителя, родоначальника направления тромбоэластографии, автора и самого названия «тромбоэластография» – профессора Хеллмута Хартерта (Hellmut Hartert) Он родился в 1918 году, умер в 1993 году. Многие из тех, кто слушает, по крайней мере, люди моего поколения, являются современниками Хеллмута Хартерта. Именно он был родоначальником тромбоэластографии в мире.

Это человек со сложной, где-то очень яркой судьбой. Он поступил на медицинский факультет университета в 1939 году. Проучился около года, но был мобилизован и ушел на фронт. Вскоре после этого он был очень тяжело ранен. Его практически «вытаскивали с того света». После этого он был полностью освобожден от военной службы. Поэтому учился во время войны в нескольких крупных университетах. То есть это был и Карлов университет в Праге, и несколько университетов на территории самой Германии.

Читать подробнее...

Фото:

Клиники и лаборатории ЦИР

30.03.202015:0730.03.2020 15:07:40

Просмотров:17239 Комментариев:2

Теги: анализы, анализы при беременности, гемостаз, история медицины, невынашивание беременности

Зачем нужна тромбоэластограмма?

Клиники и лаборатории ЦИР

30.03.202010:4030.03.2020 10:40:05

Риски эластометрии при беременности тема нашего сегодняшнего эфира. Он идет в рамках международного мастер-класса по гемостазу при беременности. Это очень интересная тема. Подзаголовок наш – «Глобализация», потому что речь идет о так называемых «глобальных» тестах гемостаза. Прежде всего, о тромбоэластографии.

По сути своей тромбоэластограмма является кимограммой, и этот метод исследования в середине 40-х годов разработал молодой врач Хеллмут Хартерт (Hellmut Hartert).

Есть много вариантов тромбоэластограммы, но наиболее распространенный вариант – когда мы используем цельную кровь. Это кровь, которая содержит тромбоциты, лейкоциты, эритроциты без какого-либо сепарирования элементов. То есть, когда мы получаем тромбоэластограмму, мы видим, как ведет себя тромб в условиях, приближенных к условиям в организме.

Читать подробнее...

Фото:

Клиники и лаборатории ЦИР

30.03.202010:4030.03.2020 10:40:05

Просмотров:7820 Комментариев:4

Теги: анализы, анализы при беременности, гемостаз, невынашивание беременности

Тромбоэластограмма. История и значение тромбоэластографии

Клиники и лаборатории ЦИР

26.03.202010:2326.03.2020 10:23:18

История и значение тромбоэластографии в акушерстве и гинекологии. Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Hellmut Hartert

Прежде всего, я хотел бы почтить память нашего великого учителя, родоначальника направления тромбоэластографии, автора и самого названия «тромбоэластография» – профессора Хеллмута Хартерта (Hellmut Hartert). Он родился в 1918 году, умер в 1993 году, на пенсию ушел в 1983 году. Многие из нас, кто слушает, по крайней мере, люди моего поколения, являются современниками Хеллмута Хартерта. Именно он был родоначальником тромбоэластографии в мире.

Это человек со сложной, где-то очень яркой судьбой. Он поступил на медицинский факультет университета в 1939 году. Проучился около года на медицинском факультете, но был мобилизован и ушел на фронт. Вскоре после того, как он ушел на фронт, был очень тяжело ранен. Его практически «вытаскивали с того света», спасли. После этого он был полностью освобожден от военной службы. Поэтому учился во время войны в нескольких крупных университетах. То есть это был и Карлов университет в Праге, и несколько университетов на территории самой Германии.

Читать подробнее...

Фото:

Клиники и лаборатории ЦИР

26.03.202010:2326.03.2020 10:23:18

Просмотров:3152 Комментариев:0

Теги: анализы, гемостаз, история медицины, невынашивание беременности

Преднизолон при беременности. Оправдано ли применение преднизолона при невынашивании?

Клиники и лаборатории ЦИР

25.03.202010:3825.03.2020 10:38:00

Вопрос: «Насколько оправданно применение преднизолона при невынашивании? Есть ли условно безопасные его дозировки?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Очень хороший вопрос, потому что он касается применения глюкокортикоидов при беременности. Это достаточно сложная тема, но в этой сложной теме есть здравое звено.

Дело в том, что очень часто мы находим у пациенток с проблемным течением беременности наличие различных аутоиммунных факторов. Они могут создавать проблемы для здоровья пациентки. Ну, например, системная красная волчанка. Может быть, она и не такого очень выраженного активного течения, но, тем не менее, она может быть. И антитела, которые есть при системной красной волчанке, могут мешать всему организму женщины и создавать проблемы не только для беременности, для развития ребенка, но просто для организма женщины. Или же, если есть какие-то вещи, которые связаны с резко повышенными уровнями антител, которые нужно подавлять.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

25.03.202010:3825.03.2020 10:38:00

Просмотров:33300 Комментариев:0

Теги: гормоны, осложнения беременности, терапия во время беременности, невынашивание беременности

Рубец на матке после кесарева сечения. Что смотрит врач, когда оценивает рубец на матке

Клиники и лаборатории ЦИР

24.03.202011:3824.03.2020 11:38:41

Критерии оценки рубца после кесарева сечения

Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Оценка состоятельности шейки матки для последующей беременности, с точки зрения того, можно или нельзя рожать, фактически заключается в следующем: если врач видит полный разрыв миометрия так, что толщина миометрия в этой зоне составляет меньше 1 миллиметра – это является очень серьезным риском того, что такая матка может не выдержать роды.

Если больше 1 миллиметра – мы не знаем. Если тут есть какие-то выпячивания слизистой оболочки матки наружу, безусловно, это является очень серьезными моментами. Но смотреть на это нужно вне беременности.

Когда речь идет об оценке рубца на матке, как правило, имеется в виду рубец после операции в нижнем маточном сегменте. В 99,99% случаев это всегда будет нижний маточный сегмент. За исключением каких-то редчайших ситуаций, когда ситуация такова, что врачу некогда лезь в нижний маточный сегмент извлекать ребенка. Просто угроза жизни ребенка может быть такова, что нужно идти быстро. И тогда, в каких-то редчайших случаях, делается операция корпорального кесарева сечения.

Читать подробнее...

Фото: