«У меня высокий уровень ФСГ, и мне говорят, что мои яичники уже не способны на беременность. Правильно ли, что женщина, в отличие от мужчины, получает запас еще до рождения, и он никогда не увеличивается? Я слышала, что есть какой-то тест для определения «золотого запаса фолликулов» женского организма?»
Светлана Говорова, г. Москва
Отвечает Генеральный директор ГК «Клиники и Лаборатории ЦИР», акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Игорь Иванович Гузов.
– Действительно, количество яйцеклеток закладывается еще во внутриутробном периоде. Незрелая яйцеклетка у эмбриона находится в фолликуле – «пузырьке». На 16–20-й неделе беременности таких фолликулов примерно шесть- семь миллионов. Но к моменту рождения остается два миллиона. А к возрасту полового созревания всего около трехсот тысяч. Эти фолликулы и представляют собой так называемый функциональный запас яичников, или, другими словами, овариальный резерв. Других яйцеклеток у женщины не образуется.
В каждом менструальном цикле происходит созревание нескольких фолликулов. К седьмому дню цикла выделяется самый качественный фолликул, который сможет затем принять участие в оплодотворении. Остальные фолликулы отмирают. Этот процесс не останавливается во время беременности, грудного вскармливания, периодов ановуляции, на фоне приема гормональных контрацептивов.
Таким образом, с каждым годом количество яйцеклеток снижается, фолликулярный запас истощается, что и приводит к снижению вероятности беременности.
В настоящее время для определения резерва яичников проводится расширенный EFORT-тест, или тест на функциональный резерв яичников. Это обследование проводится во всех наших клиниках, без выходных.
На третий день цикла сдается ЛГ, ФСГ, Ингибин В и антимюллеровский гормон. После забора крови вводится доза фолликулостимулирующего гормона. Через 24 часа кровь сдается еще раз, чтобы определить уровень ингибина В и антимюллеровского гормона.
Подробнее о тесте читайте на сайте www.cirlab.ru.
