Альфа-гликозидаза в эякуляте является достоверным маркером функциональной способности придатков яичек.
У пациентов с двухсторонней обструктивной азооспермией (связанной с закупоркой проводящих путей) «выше» придатков наблюдаются очень низкие концентрации этого фермента в эякуляте. При азооспермии вследствие нарушений процессов сперматогенеза, обструкцией между придатками и яичками или в самих яичках, сохраняется нормальная активность этого фермента.
При олигозооспермии умеренное снижение альфа-гликозидазы говорит о частичной обструкции в придатках вследствие воспаления.
У мужчин с нормозооспермией, но со снижением подвижности сперматозоидов (астенозооспермия), по уровню альфа-гликозидазы можно судить о функциональной недостаточности придатков яичек, приводящей к изменению мембран половых клеток и патологии средней части и хвоста сперматозоидов. Снижение функции придатков яичек наблюдается при андрогенной недостаточности любого происхождения.
Хотя образование сперматозоидов происходит в яичке, основные процессы созревания, хранения и транспорта сперматозоидов сосредоточены в его придатке (эпидидимисе). Сперматозоиды, поступающие в придаток яичка, неподвижны и не способны к оплодотворению. Таким образом, получая результат анализа на альфа-гликозидазу, мы имеем дополнительную возможность оценить функцию придатков яичек
И это важно.
Рекомендуется проводить измерение активности альфа-гликозидазы в расширенной спермограмме для выявления возможных факторов, влияющих на фертильность - способность зрелого организма производить потомство.
Немного теории: Придаток яичка состоит из головки (проксимальная часть), тела и хвоста, по которым проходит единственный сильно извитой проток, длина которого достигает 5-6 метров.
Гистологически эпидидимис состоит из разных типов клеток. Причем клеточный состав в частях придатка яичка различается. Различия клеточной архитектуры обусловлены тем, что у каждого из отделов придатка свои функции.
Продолжительность транспорта по протоку зависит от возраста и половой активности мужчины, в среднем составляет 4 дня. В процессе перемещения по каналу придатка происходит морфологическое, биохимическое и функциональное созревание сперматозоидов: ремоделирование мембраны спермиев (изменения в составе и структуре липидов, белков, углеводов), в том числе, важнейшие изменения акросомальной мембраны, участвующей в акросомальной реакции.
Кроме участия в созревании сперматозоидов, придаток яичка выполняет и другие функции. Во-первых, эпидидимис, точнее, его хвост, является резервуаром половых клеток. Отсюда зрелые сперматозоиды вместе с секретом придатка выбрасываются при эякуляции.Концентрация сперматозоидов здесь на порядок больше, чем в полноценном эякуляте (остальная жидкая часть спермы представлена секретом простаты и семенных пузырьков и не содержит сперматозоидов). Также в функции придатка яичка входит удаление «старых», дегенеративных спермиев. Это осуществляется специальными клетками - спермиофагами. Кроме того, в придатке яичка за счет антиоксидантной системы спермии защищены от оксидативного стресса (воздействия активных форм кислорода).
Секрет, который вырабатывается придатком яичка, отличается от секрета других желез мужской репродуктивной системы. На различиях между ними основана оценка функции того или иного отдела с помощью специфических биохимических показателей (например, цинка для оценки функции простаты или фруктозы для оценки функции семенных пузырьков). В состав секрета эпидидимиса входят такие вещества как карнитин, сиаловые кислоты, глутамат, таурин, глицерофосфохолин, некоторые белки и ферменты (альбумин, гликозилтрансфераза, гликизидаза, глутатионпероксидаза и др.), ряд ионов - натрий, калий, бикарбонаты, хлориды, гормоны и другие. По мере продвижения от головки к хвосту меняется также и рН: в проксимальном отделе рН порядка 6,5, к хвосту увеличивается до 6,8.
