Диагностика и лечение бесплодия у мужчин и женщин в клинике ЦИР

Анализы		Анализы		Анализы
Расширенное гормональное обследование		HLA-типирование и СКЛ		Расширенная спермограмма
Оценка функции и резерва яичников (EFORT-тест)		Кариотипирование		Антиспермальные антитела
		Посткоитальный тест Проба Курцрока-Миллера
Исключение факторов, нарушающих имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в полости матки – расширенная гемостазиограмма				Врачи
				Андролог
Аутоантитела
Гомоцистеин		Врачи		Желательные консультации
Полиморфизмы генов системы гемостаза		Акушер-гинеколог		Терапевт
Иммунограмма и Цитокиновый профиль		Генетик		Иммунолог
Антиспермальные антитела		УЗИ-специалист
Врачи		Желательные консультации
Акушер-гинеколог		Терапевт
УЗИ-специалист		Иммунолог
		Генетик

Что считать бесплодием?

Сначала дадим определение нашему термину, а далее поговорим о методах лечения. Бесплодие - это такое состояние, когда беременность в семье не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения.

В одной трети случаев основная причина бесплодия связана с состоянием женщины, в одной трети случаев - с состоянием мужчины, в одной трети случаев - с состоянием обоих супругов.

Первичным женским бесплодием считается в том случае, если у женщины никогда не было беременностей, а вторичным - если у женщины была хотя бы одна беременность, независимо от того, чем она закончилась (родами, выкидышем или абортом).

Если причиной являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии. Мужской фактор считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. При сочетании женского и мужского бесплодия имеет место комбинированная форма. В случае, когда у обоих супругов нормальные показатели их репродуктивной функции, однако специальные пробы указывают на их несовместимость, последняя рассматривается как особая форма бесплодного брака, поэтому требуется специальное лечение с особым подходом.

В некоторых случаях даже полное и углубленное обследование не позволяет определить причину бесплодия, назначить лечение. Тогда ставится диагноз неясного происхождения, или идиопатического бесплодия.

Каковы причины бесплодия?

По классификации Всемирной организации здравоохранения различают 16 причин бесплодия у мужчин и 22 наиболее частые причины у женщин, лечение которых протекает по-разному.

Как проводится диагностика женского бесплодия в ЦИР?

Существует определенный алгоритм в проведении обследования, который включает в себя следующие направления:

1. Оценка качества овуляции в яичниках и матке (Расширенное гормональное обследование , УЗ-мониторинг фолликулов и эндометрия)
2. Выявление иммунологического конфликта между мужем и женой на уровне шейки матки (Посткоитальный тест, Проба Курцрока-Миллера)
3. Оценка проходимости маточных труб (соногистерография)
4. Исключение факторов, нарушающих имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (Аутоиммунные антитела, Гомоцистеин, Иммунограмма, HLA-типирование, Смешанная культура лимфоцитов)

Как проводится диагностика мужского бесплодия в ЦИР?

Обследование и лечение мужского бесплодия проводит андролог или уролог.

Лечение начинается с анализа спермы (спермограммы) - определение количественных и качественных характеристик спермы и сперматозоидов. Также необходим урологический/андрологический осмотр и, при необходимости, УЗИ сосудов семявыносящих путей.

В случае выявления отклонений назначается соответствующее дообследование - на инфекции, расширенное гормональное обследование, анализ на антиспермальные антитела, биохимический анализ спермы, генетическое обследование.

Какова длительность обследования для диагностики бесплодия?

Сроки обследования пациентов не должны превышать 6 месяцев.

Лечение бесплодия, проводимое нашими врачами.

1. Восстановление/улучшение овуляторной функции яичников.
2. Устранение несовместимости супругов на уровне шейки матки (снижение титра антиспермальных антител или искусственные внутриматочные инсеминации спермой мужа)
3. Восстановление мужской фертильности.
4. Устранение факторов, нарушающих имплантацию зародыша в слизистую оболочку матки.
5. Подготовка супружеских пар к циклам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО): повышение шанса приживления эмбрионов после подсадки.

Также в центре работает психолог-перинатолог, консультирующий семейные пары по лечению мужского бесплодия и женского.

Для определения индивидуальной программы обследования и лечения бесплодия требуется консультация врача акушера-гинеколога