Раковая опухоль, поражающая шейку матки, - одна из самых распространенных причин маточных кровотечений. Этот вывод почти сто лет назад сделал профессор В. Ф. Снегирев, автор монографии. Маточные кровотечения, которая была настольной книгой у нескольких поколений русских врачей.
Общепринято считать это заболевание бедой нашего века, следствием радиации, канцерогенов или в крайнем случае расплатой за эмансипацию и сексуальную революцию, за курение и ранние беспорядочные связи. На самом же деле рак женских половых путей существовал всегда, вне зависимости от века и общественного уклада, и поражали не только работниц вредных предприятий и непутевых развратниц, но и обыкновенных, но и всех остальных женщин.
В принципе регулярные осмотры позволяют предотвратить запущенные случаи. Но в некоторых случаях, увы, рак развивается слишком стремительно. Поэтому появились такие методы, как кольпоскопия, — осмотр шейки матки через специальный прибор с увеличением, и тот самый "мазок на онкологию" по Папаниколау (таково его название в лабораторной практике, по фамилии ученого, разработавшего эту методику). Врач берет соскоб слизи с шейки матки, причем захватывают и слущенные поверхностные клетки. Мазок переносят на стекло, клетки фиксируют, окрашивают и изучают под микроскопом.
Такой мазок позволяет осуществить самую раннюю диагностику, он выявляет даже не рак, а предраковое состояние — присутствие измененных клеток, которые со временем могут внедриться в ткань и вызвать злокачественные новообразования. (Кстати, эрозия шейки матки — очень распространенный и вроде бы нестрашный диагноз — тоже может быть отнесена к предраковым состояниям!). Между положительным результатом по Папаниколау и возникновением .настоящего. рака могут пройти ДЕСЯТИЛЕТИЯ. Достаточный срок, чтобы повернуть вспять его развитие.
Однако проблема в том, что эта методика не так проста, как кажется. Во-первых, мазок необходимо брать в строго определенном месте — на границе канала матки и его наружной выстилки. Лучше всего использовать для этого специальные одноразовые щеточки, которых, конечно же, нет и быть не может в обычной российской женской консультации.
Во-вторых, порядок обработки клеток на стекле не должен упрощаться — например, фиксацию спиртом и эфиром нельзя заменить простым высушиванием. Однако в условиях бесплатной медицины такие замены происходят почти неизбежно.
Мы уже писали о Центре иммунологии и репродукции, недавно открывшемся в Москве. Одно из важных направлений в его работе — профилактика онкологических заболеваний. Мазки по Папаниколау здесь берут и обрабатывают с соблюдением всех методических тонкостей.
В идеале, женщина в возрасте до 35 лет должна сдать не менее двух таких мазков, а после 35 лет сдавать их ежегодно. Разумеется, это платная услуга: на сегодня стоимость такого анализа — 95 тысяч рублей. Но, может быть, не стоит экономить на этом? По нашему мнению, самым правильным будет рассматривать эти деньги как страховку, защищающую вас (и ваших близких) от несчастья. Это лучше, чем мучиться неясными подозрениями и слушать страшные рассказы знакомых.
А что будет, если результат вашего анализа окажется положительным, иначе говоря, если налицо предраковое состояние?
Ничего ужасного не будет. Скорее всего, даже не придется ложиться в больницу. Предраковые состояния можно лечить амбулаторно, с применением лазерной аппаратуры, криотерапии и т. д. Через некоторое время вы сможете себя поздравить с тем, что все неприятности позади.
Светлана Воронина
.Комсомольская правда., 11 апреля 1997 г.
