Кардиотокография (КТГ)

Сердечная деятельность плода является наиболее точным и объективным показателем состояния плода в анте- и интранатальном периодах. Нарушения сердечной деятельности могут быть признаком страдания плода во время беременности или родов. Объективной задачей пренатальной диагностики, предупреждающей смерть плода и тяжелые неврологические нарушения является раннее выявление страдания и выбор оптимального времени и срока родоразрешения.

КТГ является одним из ведущих методов оценки состояния плода в антенатальном периоде (с 28-30 недели беременности) это одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода, двигательной активности плода и тонуса матки. Современные кардиомониторы основаны на принципе Доплера.

Кардиотокограф автоматически высчитывает частоту сердечных сокращений плода в 1 минуту между каждыми двумя последующими ударами и регистрирует на графике в виде кривой.

При изучении КТГ оценивают три основных параметра:

• Базальный ритм (средняя величина между мгновенными значениями ЧСС плода за 10 минут без стрессорных воздействий)
• Вариабельность сердечного ритма (его регулярность по амплитуде и частоте)
• Периодические изменения сердечного ритма (обычно связаны с сокращением матки и/или движением плода)

Причинами отклонениями этих параметров от нормальных значений могут быть:

• Различной степени гипоксия плода
• Повышение температуры тела у матери
• Повышение функции щитовидной железы у матери
• Амнионит
• Анемия плода
• Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы плода
• Нарушения сердечного ритма плода
• Применение некоторых лекарственных препаратов (бетта-блокаторы, парасимпатолитики, бетта-симпатомиметики, антидепрессанты, наркотические анальгетики барбитураты, транквилизаторы, седативные и антигистаминные препараты, общие анестетики)
• Цикл сна плода

Получить стабильную, качественную запись, позволяющую правильно охарактеризовать состояние плода, можно только с 32 недели беременности, так как у плода с 32 недели происходит становление цикла «активность-покой». Запись необходимо проводить в положении женщины на левом боку в течение 40-60 минут. Помимо анализа сердечной деятельности плода в покое, с помощью КТГ можно оценивать реактивность плода во время беременности, по изменению его сердечной деятельности в ответ на спонтанные шевеления (нестрессовый тест).

Словарь:

Антенатальный – период с 23 недель до родов.

Интранатальный – во время родов.

Пренатальная диагностика – развитие зародыша и плода начиная с процесса оплодотворения до 28 недель беременности.

Запись по телефону: (495) 514-00-11