Здравствуйте, Саша!
Оценить возможные скрытые проблемы с усвоением фолиевой кислоты можно с помощью анализа на
гомоцистеин, фолатный статус, витамин B12 в крови, общего анализа крови и блока анализов на анемию.
Как правило, эти анализы назначаются при наличии
анемии для выяснения причины и назначения адекватного лечения. Признаки фолатного дефицита и дефицита витамина B12 похожи, но лечение - разное.
Фолиевая кислота - витамин со сложным циклом усвоения, не образующий запас в организме. При отсутствии поступления предшественников ее запас истощается в течение нескольких дней. Во время беременности фолиевая кислота снижает риск сбоев развития плода. Великобритания в течение нескольких десятилетий была лидером в Европе по частоте незаращений позвоночника у плода (spina bifida). После того как выяснилось, что главной причиной этой аномалии является дефицит в питании фолиевой кислоты, были разработаны специальные национальные программы, и в течение последних лет эта патология практически перестала встречаться на Британских островах.
Понижая уровень
гомоцистеина, фолиевая кислота понижает риски невынашивания беременности и нарушений плацентарной функции.
Особенно показана фолиевая кислота женщинам с наличием гомозиготных или гетерозиготных вариантов мутации гена MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктазы) - фермента, участвующего в обмене фолиевой кислоты.
Для нормализации уровня
гомоцистеина часто назначается также прием препаратов витаминов B6 и B12,которые нужны для правильной работы фолиевой кислоты в организме.
Фолиевая кислота считается совершенно безвредным витамином. Единственным побочным действием является маскировка симптомов дефицита витамина B12 в организме.
Поэтому обычно фолиевая кислота назначается без предварительной оценки фолатного статуса. Хотя исследование полезное. Для оценки фолатного статуса важно определение концентрации фолиевой кислоты В ЭРИТРОЦИТАХ, А НЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ. Чтобы это сделать параллельно делается три анализа: определение фолиевой кислоты в сыворотке, определение фолиевой кислоты в цельной крови, общий анализ крови. По этим трем анализам рассчитывается содержание фолиевой кислоты в эритроцитах, отражающее состояние запаса фолиевой кислоты в организме. Далеко не все лаборатории делают этот анализ, предлагая простое определение фолиевой кислоты в сыворотке. Простое определение фолиевой кислоты в сыворотке - бессмысленный анализ, поскольку не несет никакой реальной информации о состоянии пациента.
У большинства пациенток, принимающих фолиевую кислоту фолатный статус хороший. Следует помнить, что при дефиците витамина B12 содержание фолиевой кислоты в эритроцитах обычно бывает повышено, поскольку без витамина B12 она не может участвовать в ряде нужных реакций в организме. Фолиевой кислоты много, но она не работает. Поэтому практически всегда фолатный статус следует определять одновременно с определением концентрации витамина B12 в сыворотке крови. При дефиците витамина B12,возникающего при гастритах, во время беременности на фоне синдрома мальабсорбции беременных, при дисбактериозах, проводится курс инъекций витамина B12.
С уважением,
Игорь Иванович Гузов
Клиники и лаборатории ЦИР
Генеральный директор
>
>
>> а нужно ли сдавать фолиивую кислоту перед приемом таблеток? вдруг ее много?
