В древние и средние века у некоторых народов женщина в период менструации считалась носительницей греха, ее изолировали от общения, не допускали участия в социальной жизни. «Грязь», «нечистота», «скверна» - это еще не самый полный спиcок синонимов менструации. Детей не целовать, на улицу не выходить, церковь не посещать и еще миллион «нельзя», а зато выполнять самую тяжелую и грязную работу – это пожалуйста. А давайте посчитаем, какое количество дней в году здоровая женщина пребывает в состоянии менструации? Да-да, около 60-ти. Смахивает на какой-то всемирный антиженский заговор...
Но не везде и всюду менструация сопровождалась страхом и негативом. В некоторых африканских племенах (казалось бы...) наступление менструации отмечалось как праздник, девочка ритуально короновалась и на протяжении жизни дни менструации считались «днями цветения». В «эти дни» женщина наделялась мудростью и силой, к ней приходили за советом, благословлением на добрые дела.
В современном мире также существует немало примет, связанных с менструацией. Нельзя шить, квасить капусту, смотреть на новорожденных и т.д... ??? Безусловно, к реальности это не имеет никакого отношения. И, пожалуй, я склонна скорее согласиться с позитивным отношением к менструации, нежели чем с обратным. Ведь регулярный менструальный цикл у женщины репродуктивного возраста – признак здоровой физиологии. А все, что начинается со слова «здоровье» - это хорошо!
Что же это такое – менструация? Детально и с картинками описание менструального цикла можно найти в любой адаптированной литературе. Если же коротко о главном, то фактически, менструация – это финал, т.е. завершение цикла в организме женщины. Это единственный видимый фрагмент важного процесса – созревания яйцеклетки, овуляции и дальнейшей подготовке к возможной беременности.
В день начала менструации организм вступает в новый цикл. Именно поэтому первый день менструации – это первый день цикла. Это важно знать! Не последний, а именно ПЕРВЫЙ. В этот самый день происходит отторжение слизистой матки и вместе с кровянистыми выделениями ненужный эндометрий покидает организм женщины. А яичники получают сигнал о том, что нужно готовить к выходу в свет новую клетку. Из шот-листа уже избранных яйцеклеток выбирается одна – главная, которую начинают активно выращивать и продвигать на поверхность яичника. Яйцеклеточка уютно сидит в пузырьке с водой (доминантном фолликуле) и дней через 10-12 оказывается на пороге своего дома, в котором прожила всю жизнь. Это - первая фаза менструального цикла (фолликулярная), рост яйцеклетки. Все это время слизистая матки наращивает слои клеток, полные питательных веществ. Дальше наступает разрыв оболочки и нежная яйцеклетка с фолликулярной жидкостью выплескивается из фолликула в маточную трубу. Это – овуляция, выход яйцеклетки из яичника. Маточная труба как воронка затягивает ее внутрь себя и яйцеклетка, немного успокоившись, уютно располагается в складках слизистой. И вот если в этот момент в трубе уже будут бегать сперматозоиды (или набегут в ближайшие 24-72 часа), то один из них вполне сумеет найти ключ к сердцу нашей милой дамы. Слияние двух клеток – оплодотворение, фактическое начало новой жизни. Во второй фазе (лютеиновой) – подготовке к возможной беременности слизистая матки активно готовится к приему зародыша, чтобы укутать, погрузить в пухлую слизистую, дать возможность пустить ростки (ворсины хориона). В случае наступления беременности эндометрий примет зародыш в свои объятия и никакой менструации не произойдет.
А если нет? Вот если не дождется принцесса-яйцеклетка суженого, то ждать долго не будет, день-другой, ну третий и все, завянет. А через дней 10-12 и слизистая матки получит весть о том, что не пригодилась ее постелька, не будет зародыша и все усилия оказались напрасными. И тадам – начинается отторжение слизистой матки, сопровождающееся небольшим кровотечением, это и есть менструация.
«Кровавые слезы о неоплодотворенной яйцеклетке» - вот так поэтично называл менструацию великий акушер-гинеколог Л.С.Персианинов.
1. В каком возрасте наступление менструации считается нормой?
Нет единых мировых стандартов возраста для менархе (первой менструации). Во многом это определяется наследственностью, национальной принадлежностью, конституциональными особенностями. В нашей стране, как правило, средний возраст менархе составляет 12-13 лет, однако приемлемым считается диапазон 9-15 лет.
2. Какая продолжительность менструации является нормальной?
Не менее трех, не более семи дней. Однако, оговорюсь, что это очень общий подход, в каждом периоде жизни и при разных условиях продолжительность менструации может быть трактована и как нормальны и как патологическая вне зависимости от от того, попала или нет в классические 3-7 дней.
3. Правда ли, что КОКи регулируют цикл?
Использование самого понятия «менструальный цикл» при использовании гормональной контрацепции является ошибочным. КОК работают по механизму блокировки овуляции, то есть «замораживают» весь цикл в принципе. Кровянистые выделения случаются в дни отмен препаратов из-за резкого снижения гормонов, так называемое «кровотечение отмены». К настоящему менструальному циклу это отношения не имеет, поэтому трактовать действие контрацептивов как «регуляторов» цикла неверно.
4. Можно ли в дни менструации заниматься спортом?
Ограничений в этом плане нет, достаточно подобрать удобные и подходящие гигиенические средства. Более того, умеренные и регулярные физические нагрузки позволяют переживать дни менструации без выраженного дискомфорта.
5. Является ли нормой боль во время менструации?
Умеренные болевые ощущения могут сопровождать первые дни менструации, однако выраженная нестерпимая боль требует визита к гинекологу. Возможно, это симптом некой патологии, либо самостоятельное заболевание. В любом случае, необходим очный (!) прием врача с последующим определением тактики обследования.
6. Какой цикл считается регулярным?
Классическим менструальным циклом считается 28-дневный, часты и 21- и 30-дневные циклы. Колебания до семи дней считаются нормальными, если не сопровождаются иными проблемами. Конечно, регулярный устойчивый цикл – это хорошо, однако в рамках индивидуальных особенностей возможны варианты нормального, но не четко регулярного цикла.
7. Правда ли, что во время месячных нельзя забеременеть?
Начну с того, что, к сожалению, половые контакты в дни менструации – это такой уникальный метод контрацепции, распространенный в нашей стране. Печальный факт, особенно учитывая его невысокую эффективность. Вероятность беременности невысокая, но она существует, поскольку зависит от овуляции, а кровянистые выделения не являются гарантией, что в этот самый момент не произойдет овуляция (ранняя или поздняя).
В самом факте полового контакта в дни менструации нет ничего криминального, и если не принимать во внимание некоторую негигиеничность процесса, то это тот самый случай, когда гинекологи «не очень рекомендуют» ввиду повышения вероятности инфекционных рисков.
8. Можно ли красить волосы во время месячных?
Можно.
9. Правда ли, что от стрессов менструация может пропасть?
Действительно, при переживании сильного и/или длительного стресса может случится ановуляция, то есть организм примет решение не выпускать яйцеклетку наружу, чтобы исключить беременность в неблагоприятных условиях. В таком случае и менструации не будет.
10. Правда ли, что при возникновении каких-либо жалоб, непонятной ситуации, нерегулярном цикле, болезненной, длительной менструации и т.д. нельзя заниматься самолечением, поиском симптомов и постановкой диагноза в интернете, следовать советам людей с похожими симптомами, самостоятельно принимать препараты, а правильно обратиться к врачу?
Да, совершеннейшая правда!
Читать про физиологию менструального цикла большую умную статью
Спасибо, за такую интересную и познавательную статью!
