Ещё буквально я займу ваше внимание двумя докладами. Я уже говорил, что достаточно много внимания уделялось микробиомам плаценты, но также очень большое внимание уделялось и микробиомам беременной женщины, как защитной функции от развития целого ряда неправильных состояний плода. И в частности, был доклад профессора из Швеции, который показывал реальные риски, когда повышается вероятность различных аллергий, то есть снижается микробная стимуляция ребёнка в первые месяцы жизни и он развивается в суперстерильных условиях, что приводит к задержке иммунного созревания, в результате чего нарушается иммунная регуляция.
Эти аспекты крайне важны, и в общем-то те исследования, которые проводятся совместной программой скандинавских стран, то есть Швецией, Данией и Норвегией, они чётко показывают, что если ребёнок растёт в стерильном состоянии, у него появляется более высокий риск развития экземы, атопического дерматита, бронхиальной астмы, пищевых аллергий и так далее. Если ребёнок развивается на земле, здесь показаны дети фермеров, то у них практически никогда не развивается иммунологических реакций, из-за того, что микробиом женщины неполноценно функционирует.
В настоящее время в Скандинавии разрабатываются протоколы пробиотиков во время беременности, которые направлены на то, чтобы поддерживать в нормальном состоянии микробиом беременной женщины, они будут оказывать очень хорошее благотворное влияние с точки зрения развития различных состояний, которые связаны с состоянием плода. Отдельной проблемой конечно является повышение риска аллергических заболеваний у женщин после операции кесарево сечение, то есть это известная проблема, и эта проблема на сегодняшний момент полностью никак не решается. Даже назначение пробиотиков во время беременности не всегда помогает решению этой проблемы.
Искусственное восстановление микробиома ребёнка
Поэтому уже около 4-5 лет на западе пропагандируется такая методика, которая заключается в том, что нужно частично восстанавливать микробиоту новорожденного ребенка путём передачи от женщины к плоду микрофлоры влагалища. Предлагается, что тампон вставляется во влагалище, и после этого содержимое этого тампона втирается в ротик, на кожу, на личико новорожденного ребенка. И это даёт снижение риска целого ряда заболеваний, которые связаны с риском аллергических заболеваний, про которые я вам сказал: атопический дерматит, экзема, бронхиальная астма и различные виды аллергий, в том числе сезонных аллергий. И когда начали изучать то, какие микробы передаются через секрет влагалища, с которым ребёнок, родившийся кесаревым сечением не вступил в контакт во время самого процесса родов, то оказалось, что всё-таки ему немножко не хватает некоторых микробов, которые живут в кишечнике.
Поэтому как бы дополняющей методикой, которая сейчас развивается в качестве экспериментальной, является смазывание тампоном из прямой кишки ребенка для того, чтобы он получил нормальную кишечную микрофлору как можно быстрее.
Те скандинавские женщины, которые сейчас рожают, требуют, чтобы им проводили это повторное обсеменение, то есть именно раннее обсеменение плода микрофлорой женщины. Но врачи боятся его делать, потому что нет стандартных рекомендаций. Поэтому это одно из важных направлений, если мы будем получать какое-то улучшение, то мы будем получать улучшение здоровья родившихся детей с точки зрения аллергической заболеваемости.
О том, что слишком стерильная среда является причиной развития различных аллергических заболеваний я знал уже давно, потому что эти исследования были проведены ещё в конце 90-х годов. Но о том, что восстановление микробиома кишечника и организма женщины во время беременности и во время кормления тоже является очень значимым механизмом, который помогает снижать риск аллергических заболеваний у их детей, заговорили только в последние годы, и поэтому я доношу до вашего сведения эти все вещи.
